牛津疫苗组负责人表示，群体免疫“不可能”阻断目前肆虐的新冠德尔塔（Delta）变种。在向国会议员提交证据时，疫苗组负责人 Andrew Pollard 教授强调现有疫苗无法阻止德尔塔变种扩散，意味着达到群体免疫的阈值变得不可能。在就新冠病毒问题向全体议会党派小组（APPG）做出陈述时，他强调“新冠疫情与麻疹不同。如果有 95% 的人群接种了麻疹疫苗，那么麻疹病毒将无法在人群中传播。但德尔塔毒株仍会感染已经接种过新冠疫苗的人群，因此尚未种苗的人群会随时身处感染风险……就目前来看，我们没有任何方案能够（完全）阻断这种传播势头。”虽然现有疫苗在降低新冠重症率与致死率方面非常有效，但仍无法阻止接种完多剂疫苗的人群彻底远离 COVID-19 病毒。而群体免疫的基本思路就在于首先保证绝大多数人已经获得免疫力——包括以接种方式或患病感染方式获得——进而保护未接种疫苗/未感染人群免受疫情波及。伦敦帝国理工学院最近发布的 React 研究数据表明，与未接种疫苗的人群相比，18 至 64 岁的已完成疫苗接种人群被感染的风险降低约 49%。调查结果还显示，完全接种疫苗的人们在与 COVID 感染者接触之后，核酸检测呈阳性的几率约为未接种者的一半（前者为 3.84%，后者为 7.23%）。

在新冠 Delta 变种快速扩散的背景下，完全接种者仍然感染的情况最近引发了广泛关注。这种感染被称为突破性感染，大多数感染者可能只有轻症。从长远来看，他们甚至可能从中受益：每次接触病毒都是免疫系统加强对未来可能出现的变异的防御机会。Delta 变种与其它变种的一个明显不同之处是其复制量是其他变异毒株的 1000 倍，如此多的病毒可能会压倒最初的免疫屏障。目前尚不清楚突破性感染的出现概率。如果你能相对无损地度过一次突破性感染，就有可能获得对变种的更强大保护。研究人员说，这种感染基本上起到了一种强化剂的作用，增强了你的免疫系统识别和抗击病毒的能力。

根据发表在预印本网站 medRxiv 的一篇论文，Moderna 公司的 mRNA 疫苗 (mRNA-1273) 对新冠 Delta 变种的有效率显著好于辉瑞/BioNTech 的疫苗(BNT162b2)。数据来自于 Mayo Clinic Health System，时间是从 2021 年 1 月到 7 月，期间流行的新冠变种有 Alpha 和 Delta。Moderna 疫苗预防感染的总体有效率 86%，而辉瑞是 76%。但到了 Delta 变种流行的 7 月，两种疫苗的有效率都大幅下降，Moderna 疫苗预防感染的有效率跌至 76%，而辉瑞跌至 42%。在明尼苏达地区，Delta 变种的患病率从 5 月的 0.7% 增加到 7 月的 70% 以上，Alpha 变种同期从 85% 减少到了 13%。

因为不愿意推行强制性的疫苗接种，但为了鼓励其 130 万雇员接种亚马逊推出了自己的企业疫苗博彩，奖励包括最高 50 万美元、汽车和假期套餐。这一博彩被称为 Max Your Vax。因为新冠 Delta 变种的快速扩散，亚马逊已经要求在物流中心工作的雇员从 8 月 9 日起必须佩戴口罩，不管有没有接种疫苗。此前为了鼓励接种亚马逊给一线雇员的奖励是 80 美元。新的企业博彩共提供 18 个奖励，包括 2 个 50 万美元现金奖励，6 个 10 万美元奖励，5 个汽车奖励，以及 5 个度假奖励。

智利公布了不同疫苗在该国大规模接种之后的有效率数据，接种时间是在 2 到 7 月，结果显示：在预防症状上灭活疫苗有效率 58.5%，辉瑞 87.7%，阿斯利康 68.7%；在预防感染后需要住院上科兴有效率 86%，辉瑞是 87.7%；预防重症灭活的有效率 89.7%，辉瑞是 98%；预防死亡灭活是 86% 而辉瑞是 100%。智利的疫苗接种率超过 60%，大部分居民接种的是灭活疫苗。智利卫生官员警告，随着 Delta 变种的流行，疫苗保护作用下降是不可避免的。

如何提高美国居民的疫苗接种率？美国总统拜登建议直接奖励 100 美元。直接给美国人现金去鼓励接种疫苗的做法此前还没有测试过。但在非洲和拉美的研究显示，现金确实能促进个人使用医疗服务。尼日利亚的实验显示，现金奖励将儿童麻疹疫苗接种率提高了 27%。使用博彩鼓励接种的方法可能比直接给现金更省钱。俄亥俄州今年 5 月宣布挑选五名接种者每人奖励一百万美元。研究人员计算出，俄亥俄州的 560 万美元的疫苗博彩共吸引了 8 万居民接种，平均每人花费 68 美元，比 100 美元要少。经济学家称，没有接种疫苗的人可能会过低估计感染新冠的风险，但同时也可能会过高估计自己中彩票的几率。

美国疾病控制与预防中心(CDC)主任 Rochelle Walensky 表示，之所以建议美国一些地区的疫苗接种者重新戴上口罩，主要是基于一个令人不安的发现。新的研究表明，已接种过疫苗的人在感染 Delta 变种之后，鼻腔和喉咙里都携带了大量病毒。这一发现不同于科学家在感染了此前各种变种病毒的人身上观察到的情况，那些人似乎大多无法感染他人。这意味着被 Delta 变种突破性感染影响的人——即完全接种疫苗后出现的病例——即便没有症状，也可能与未接种疫苗者一样具有传染性。目前还不清楚突破性感染的普遍程度，以及这些病例中病毒在人体内存活的时间。Walensky 说，突破性感染非常罕见，未接种疫苗者仍是病毒传播的主因。

欧盟 27 个成员国每百人的接种剂量已经超过美国：截至周二，欧盟每百人接种剂量 102.66，超过美国的 102.44。欧盟第一剂接种的人口比率也在本月达到了 58%，超过了美国的 56.5%。欧盟的疫苗接种一度落后，但如今已经赶上并超过大部分发达国家，其成员国 70% 的成年人至少接种一剂疫苗。调查显示，75% 的欧盟居民认可疫苗是结束疫情的唯一方法，79% 的人表示计划在今年内接种。

辉瑞公布的最新数据显示，注射第三剂 Pfizer/BioNTech Covid-19 疫苗能更好的抵御 Delta 变种，新冠 Delta 变种是目前最流行的变种之一，传染性更强，能导致更严重症状。辉瑞公布的数据显示，在 18 到 55 岁年龄组中注射第三剂疫苗后针对 Delta 变种的抗体水平是第二剂的 5 倍以上；在 65 到 85岁年龄组中注射第三剂疫苗后的抗体水平高 11 倍。这些数据来自 23 名参与者，尚未通过同行审议。

英国研究人员发现，假使辉瑞新冠疫苗接种第一针和第二针之间的间隔较长时间，可产生更多的抗体。在这项研究中，研究人员比较了 503 名有两种注射间隔的英国国民医疗服务体系（NHS）工作人员的免疫反应，并在他们接种第二剂新冠疫苗后对他们体内的抗体水平进行测量。结果表明，与间隔十周的样本相比，两剂疫苗接种间隔三周的样本产生的抗体更少。与此同时，尽管随着时间推移，样本体内的T细胞数量会不断减少，但被称为辅助性T细胞的特定亚群的比例会变得越来越高，这些细胞支持免疫记忆。

英国已经取消了几乎所有的新冠病毒限制措施。德国允许接种疫苗的人出行无需隔离。意大利户外佩戴口罩的规定大多已经取消。新加坡的购物中心保持营业。在新冠疫情首次出现的18个月后，亚洲、欧洲和美洲的政府正在鼓励人们回归日常节奏，并过渡到新的常态，地铁、办公室、餐厅和机场再次人满为患。人们的信念越来越一致：我们必须学会与病毒共存。然而，科学家警告，这样的疫情终结战略可能还为时过早。更多传播性变种的出现，意味着即使是手握大量疫苗的富裕国家——包括美国——也仍然易受感染。澳大利亚等关闭了边境的国家也意识到，他们无法将病毒拒之门外。

在可预计的未来，新冠病毒将会一直与我们共存。根除传染性疾病事实上是非常罕见的。世界卫生组织迄今只宣布了天花和牛瘟被正式根除。许多专家都认为新冠病毒将成为一种地方性流行病毒，这意味着未来几年它将继续在全球许多地区传播。这并不是什么新鲜事。例如，流感病毒和导致普通感冒的四种冠状病毒是地方性病毒。但这些疾病已经变得可控，死亡人数也在预料之中。科学家们预计、政治家们也希望新冠病毒会变成这样：这种情况下，病毒会继续存在，但人们通过接种疫苗和自然感染对它产生了一定的免疫力。因此，这种疾病的严重病例更少，住院和死亡人数也不会保持我们目前看到的规模。

被保守派推崇的一种新冠治疗药物伊佛霉素被发现相关研究完全伪造了数据，论文已经撤回。去年 11 月发表在 Research Square 网站上的论文预印本其研究由埃及 Benha 大学的 Ahmed Elgazzar 博士领导，自称通过随机对照试验分析了伊佛霉素治疗新冠的疗效和安全性。但英国伦敦的一名医学生 Jack Lawrence 很快住院到论文存在严重问题，他发现论文的引言部分几乎是完全抄袭的。论文中的数据也存在疑问，在新冠的轻中度症状的标准治疗组中 100 名病人中有 4 人死亡，但原始数据是 0。在重度症状治疗组中作者称有两人死亡，但原始数据是 4 人。对论文数据的完整分析发现，至少 79 名患者的记录是拷贝来的。上个月发表在《Clinical Infectious Diseases》期刊上的同行评审论文认为，伊佛霉素不是治疗新冠病人的可行选择。

上个月 FDA 批准了受争议的阿尔茨海默症新药阿杜卡奴单抗（aducanumab），现在它表示需要对此事展开独立调查。部分保险公司表示它们不会为这种药付费，部分医院表示不会派发这种药，更多专家认为它是未经证明的，而且价格过高——一年疗程费用为 5.6 万美元。非盈利机构 Clinical and Economic Review (ICER) 召集的一个医学专家小组以 15 比 0 一致通过投票称没有证据显示阿杜卡奴单抗能为病人带来临床上的好处。ICER 认为这种药的效力最多只值一年 3,000 到 8,400 美元，开发阿杜卡奴单抗的 Biogen 公司回应称评估阿杜卡奴单抗需要创新思维。

财新报道（付费墙），中国引进 mRNA 新冠疫苗的步伐正在加快。7 月 14 日下午，复星医药股东大会上回复投资人问询时表示，国家药监局对 mRNA 新冠疫苗“复必泰”的审定工作已经基本完成，专家评审已经通过了，目前正在加紧进行行政审批阶段。“我们和药监局等部门的沟通很顺畅，有关部门对疫苗审批也是一分一秒抓得很紧。”复星医药董事长兼CEO吴以芳说，在供货问题上，复星医药已经与 BioNTech 提前启动生产准备工作，复必泰疫苗一旦获批，就能第一时间供应到国内。此前有研究显示，复必泰疫苗注射后产生的抗体水平高于灭活疫苗。

辉瑞和它的德国合作伙伴 BioNTech 上周宣布未来几周寻求从 FDA 获得授权向已注射两剂疫苗的接受者提供第三剂加强针，进一步增强体内的抗体水平。两家公司认为需要在第二针疫苗 6 到 12 个月内注射第三针。但世界各地的卫生官员对这一建议表达了反对意见，认为当前最重要的任务是给所有人完整接种疫苗，而不是给已接种的人提供加强针。美国卫生部、疾控中心和 FDA 上周发表联合声明称，已完整接种疫苗的美国人目前不需要加强针。世界卫生组织的官员本周一表示，缺乏证据支持加强针的需求，指出许多中低收入国家甚至连最易受影响人群提供第一针疫苗的供应都满足不了。卫生官员表示，疫苗的主要目的是预防严重症状和死亡，当前的疫苗已经能做到，通过注射第三剂加强针去预防一般症状不是目前的优先任务。

匿名读者 写道 "2020 年 12 月 14 日至 2021 年 4 月 10 日 3975 名一线人员每周提供中鼻甲拭子样本用于 RT-PCR 分析 ，两种 mRNA 疫苗 BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) 和 mRNA-1273 (Moderna)的完全接种有效率为 91% ，部分接种的有效率为 81% 。 

智利则报告科兴疫苗的真实世界预防有症状感染的有效率为 65.9% 和预防收入 ICU（重症监护病房）的有效率为 90.3% ，研究于 2021 年 2 月 2 日至 5 月 1 日进行，研究群体为 1020 万人。智利是接种率最高的国家之一。"

牛津大学本周开始了一种 HIV 候选疫苗的 I 期临床试验。试验旨在评估疫苗 HIVconsvX 的安全性、耐受性和免疫原性。13 名健康、HIV 阴性、年龄在 18-65 岁之间、无高感染风险的成年人将首先注射一剂疫苗，然后四周之后注射一剂加强针。HIVconsvX 针对的是广泛流行的变种 HIV-1，能诱导免疫系统的 T 细胞攻击 HIV 一个高度保守易受攻击的区域。

Moderna 开始测试流感的 mRNA 疫苗。Moderna 计划在阶段 1/2 的临床试验中测试 180 名志愿者，观察疫苗的安全性、免疫反应和不同剂量的作用。被称为 mRNA-1010 的疫苗设计针对四种季节性传播的流感病毒谱系。如果 mRNA-1010 能在试验中表现出对流感的预防作用，Moderna 计划将其与其它三种 mRNA 疫苗打包在一起创造出一种一站式注射。

以色列希伯来大学的研究显示 Pfizer-BioNTech 疫苗对 Delta 变种仍然有效。源自印度的 Delta 变种 B.1.617.2 是目前新冠全球主要变种，传染性比其它变种更强，能导致更严重症状。研究显示，Pfizer 疫苗对预防严重症状（需要住院甚至可能死亡）的有效率仍然有九成，对预防感染后出现症状的有效率为七成。传染病专家表示已接种疫苗的人无需太担心 Delta 变种。