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Grace Bell 出生时没有子宫,也没有月经,但她的卵巢功能正常——这种症状被称为 MRKH 综合征,英国每 5000 名女性有一人有此症状。如果她要生育后代,只能移植子宫或代孕。她在 2024 年接受了已故捐赠者捐赠的子宫的移植手术,之后在生育诊所做试管婴儿,然后移植胚胎,2025 年圣诞节前夕生下了 3.2 公斤重的男孩 Hugo。Hugo 如今已经 10 周大,她称整件事是简直是奇迹。这是英国首例利用捐赠子宫生育的婴儿。
血液中的一种蛋白质 p-tau217 能显著提高阿尔茨海默病的正确诊断。研究人员追踪了 200 名年龄 50 岁及以上、出现认知症状的新患者,依靠标准临床评估医生对阿尔茨海默病的正确诊断率为 75.5%,结合血液检测结果后正确率提高到 94.5%。p-tau217(Phosphorylated tau)是一种存在于大脑中的天然蛋白质,有助于维持神经元的稳定和健康。当 p-tau217 异常磷酸化,聚成一团,形成缠结破坏脑细胞之间的通讯。随着时间的推移,这种损伤会影响大脑功能,导致阿尔茨海默病等神经退行性疾病。虽然 p-tau217 并非阿尔茨海默病的直接病因,但血液中 p-tau217 水平升高被公认为该病的早期预警信号之一。
在许多国家,麻疹已变得极为罕见,甚至一些医生从未接诊过一个病例,但这种情况正在改变。美国去年报告了逾 2000 例麻疹病例,创 30 年来纪录,且 2026 年病例数可能超过 2025 年。今年 1 月,英国、西班牙、奥地利等 6 国均失去了官方“无麻疹”认证。加拿大在去年 11 月失去“无麻疹”国家的地位,美国预计于今年 4 月步其后尘。麻疹病毒具有极强的传染性,可引起发热、咳嗽和皮疹,甚至导致死亡。数据显示,若周围人群均易感,那么每位麻疹患者平均会传染 12-18 人;若接触感染者,高达 90% 的未免疫人群会患上麻疹。好在麻疹疫苗的效果非常显著。接种一剂后,93% 的人将获得免疫力而免于感染;接种两剂后,保护率可提升至 97%。对于多数人而言,这种保护作用终身有效。当 92%~94% 的人群通过接种疫苗或既往感染获得免疫力时,麻疹病毒便无法继续传播,这种现象被称为群体免疫。然而在美国,幼儿园儿童的疫苗接种率从 2019—2020 学年的 95.2% 降至 2024—2025 学年的 92.5%,为疫情暴发打开了大门。
Moderna 周二披露 FDA 拒绝审核其实验性 mRNA 流感疫苗。FDA 由美国卫生部直接管辖,而现任卫生部长 Robert F. Kennedy Jr.是一位反疫苗者。在耗资数亿美元、招募近 41000 名受试者的试验中,Moderna 将mRNA-1010 疫苗的安全性和有效性与已批准流感疫苗进行对比。试验结果表明,mRNA-1010 疫苗优于对照疫苗。但今年 2 月 3 日 FDA 以试验不够充分控制不够好为由拒绝对疫苗的上市申请进行审核。Moderna 表示已请求与 FDA 会面以了解拒绝的理由。mRNA-1010 疫苗已获得欧盟、加拿大和澳大利亚的审核批准。
美国和 WHO 的指南不再规定中等或高强度有氧运动的最低时长。因为研究表明,即使短至 30 秒的规律运动也能像泡几小时健身房那样带来健康益处。每天爬几层楼就能改变人生。运动专家称之为 VILPA——代表 vigorous intermittent lifestyle physical activity。今天的理念是任何运动都有益健康。每天走楼梯就能降低体重,降低中风和心脏病的风险。虽然爬楼梯可能不会消耗太多热量。每天只需要运动四分钟。基本上就是以较快的速度爬几层楼梯。强度是最重要的因素。短暂的运动不会让你大汗淋漓,但你需要感受到运动带来的刺激。如果以呼吸作为运动强度的参考:在短暂运动之后如果你还能唱歌那就是轻度运动;如果能说话但不能唱歌那就是中等强度运动;如果上气不接下气无法说话,那就是剧烈运动。中等到剧烈运动带来的益处最大。
根据发表在《Drug and Alcohol Dependence》期刊上的一项研究,单次饮酒就能显著改变大脑内部通信。研究人员招募了 107 名年龄在 21-45 岁之间的健康成年人。参与者都是社交饮酒者,没有酒精使用障碍史。参与者参与了两次实验,一次是饮酒一次是安慰剂(酒杯表面散了酒精模拟酒),参与者不知道他们饮用的是酒还是安慰剂。在饮用之后参与者在眼睛睁开的情况下接受核磁共振扫描,记录了指示神经活动的血氧水平。研究人员随后分析了 106 个不同脑区之间的功能连接。分析发现,饮酒后大脑拓扑结构发生了显著变化。多个大脑区域的全局效率略有下降,其中负责处理视觉信息的枕叶尤为显著,显示酒精会使视觉信息更难与大脑其它部分整合运作。额叶和颞叶皮层与其邻近区域更频繁通信,大脑看起来分成更小更独立的区域。维持这种结构所需的能量更少,但阻碍了复杂信息的快速整合能力。全局效率下降最大、局部效率上升最高的参与者报告的醉酒感最强。
美剧《绝命毒师》讲述了高中化学教师 Walter White 在诊断癌症以及家庭经济状况岌岌可危的情况下变成毒枭的故事。但绝命毒师效应在现实中真的存在吗?根据发表在《American Economic Journal: Applied Economics》期刊上的一项研究,经济学家分析了来自丹麦的数据集,发现癌症诊断会使犯罪概率增加约 14%。研究针对了 1980 -2018 年间被诊断癌症的 368,317 名患者,组合健康记录与犯罪登记记录,研究人员跟踪了这些癌症患者的犯罪行为,并与正常人群进行对照。分析显示,在诊断癌症第一年,犯罪概率实际上下降了,研究人员指出这符合直觉,因为化疗和放疗都是非常痛苦的生理过程。但在确诊两年后,犯罪概率显著上升,这一效应能持续逾十年。研究发现,癌症会使无违法记录的人首次触犯法律。丹麦有覆盖全国的免费全民医保,在没有全民医保的国家癌症带来的冲击将会更痛苦。研究还发现,犯罪活动的增加主要由男性驱动。
卡特中心宣布,麦地那龙线虫病正接近根除,根据初步统计数据,2025 年全球感染病例仅 10 例。如果能彻底根除,那么它将是天花之后被人类根除的第二种疾病。麦地那龙线虫(Dracunculus medinensis)是一种通过水传播的寄生线虫。如果人饮用了被麦地那龙线虫污染的水,寄生虫会钻入肠道在人体内移动。感染者起初没有症状。大约一年后,母虫会在下肢的皮肤上形成水疱,大约八周后一条意大利面条长度的虫体会从水疱中钻出。除了剧痛之外,麦地那龙线虫病还会导致继发感染和败血症等并发症,造成暂时性或永久性残疾。麦地那龙线虫根除计划于 1986 年启动,当时非洲和亚洲 21 个国家估计有 350 万例病例,2024 年病例数降为 15 例,2025 年的 10 例分别为:乍得 4 例,埃塞俄比亚 4 例,南苏丹 2 例。要彻底根除还必须消灭动物感染病例,2025 年动物感染病例有数百例:乍得(147 例)、马里(17 例)、喀麦隆(445 例)、安哥拉(70 例)、埃塞俄比亚(1 例)和南苏丹(3例)。
癌症是全世界疾病和死亡的主因。WHO 国际癌症研究所的研究人员分析了 2022 年 185 个国家 36 种不同癌症的病例数据,纳入了 30 种已知的、可改变的癌症风险因素如吸烟、饮酒和感染,估算了与每种风险因素直接相关的病例比例。研究人员认为逾三分之一新癌症病例是可预防的。2022 年全球新增癌症病例共 1870 万例。其中约 38%(即 710 万例)可归因于可避免因素。吸烟是导致癌症的首因,约占可预防病例的 15%,其次是感染(10%)和饮酒(3%)。肺癌、胃癌和宫颈癌占可预防癌症病例的半数。
几十年来,科学家注意到癌症和阿尔茨海默病很少同时发生在同一个人身上,因此引发了一种疾病可能对另一种疾病的发生提供某种防御机制的猜测。根据发表在《细胞》期刊上的一项研究,研究人员基于小鼠实验提供了这一现象背后的分子机制解释:癌细胞产生的蛋白质 cystatin C 能突破大脑屏障,有助于分解与阿尔茨海默病相关的错误折叠的蛋白质斑块。
Moderna 和默克公布了针对黑色素瘤的 mRNA 癌症疫苗二期临床试验初步结果:相比标准疗法,五年内癌症复发和死亡风险降低近 50%。二期临床试验包含了 157 名被诊断为三期或四期黑色素瘤且手术切除后有高复发风险的患者。此类手术后预防复发的标准治疗方法是采用免疫疗法如使用默克的 Keytruda,所有参与者都接受了 Keytruda 治疗,他们以 2:1 的比例随机分组,部分患者接受了定制 mRNA 疫苗。疫苗专门针对每位患者的黑色素瘤进行定制,它携带了基因指令去构建最多 34 种独一无二的突变癌细胞标志物。一旦进入患者体内,健康细胞会产生这些标志物,训练 T 细胞去识别和攻击癌细胞。此前公布的结果显示,同时接受 mRNA 疫苗和 Keytruda 的 107 名患者中有 24 人在两年随访期间复发或死亡,只使用 Keytruda 的 50 名患者有 20 人复发或死亡,显示疫苗将复发或死亡风险降低了 44%。两家公司未公布五年随访的具体结果,只是表示风险降低了 49%。
美国死于车祸的人多还是意外跌倒的人多?多数人可能会猜测是车祸,根据 2023 年的数据,当年有 47,026 人死于跌倒,44,762 人死于车祸。相比下 2000 年死于车祸的人数是跌倒的三倍,此后车祸死亡率下降了 13%,但跌倒死亡率上升了 2 倍。跌倒死亡率上升的一部分原因是人口老龄化。年龄是跌倒死亡风险的重要预测因素。从 40 岁开始,年龄每增加一岁跌倒死亡率就增加 9%-10%。65 岁以上人口占美国人口的比例从 2000 年的 12.4% 增加到 2023 年的 17.6%。85 岁及以上人群意外跌倒死亡率比 45-54 岁人群高出逾百倍。其它因素包括:抗抑郁药和精神治疗药物会增加跌倒风险,酒精消费也会增加跌倒风险,肥胖率上升也会增加跌倒风险。
微生物学在 19 世纪末进入黄金时代,研究人员发现了结核病、霍乱、伤寒等十几种疾病的细菌病原体。抗生素在 20 世纪中期进入黄金时代。如今疫苗的研发看起来也进入到了它的黄金时代,问题是美国的现任卫生部长是反疫苗者。在 2020 年代的前五年,研究人员研发出了新冠、疟疾、呼吸道合胞病毒(RSV)和基孔肯雅(Chikungunya)四种不同疾病的有效疫苗。疫苗的加速研发受益于过去两个世纪打造的基础。Edward Jenner 在 1796 年研发出天花疫苗是一次意外,他本人并不理解原理。Louis Pasteur 在 90 年后弄清楚了疫苗的原理——减毒和灭活——然后将其应用于治疗其它疾病。一代又一代的科学家构建起了配套的基础设施:用于细菌培养的培养皿、体外维持动物细胞存活的技术、用于工业生产的生物反应器、灭菌设备和冷链物流。如今相关工具更加强大。冷冻电镜能逐个原子揭示病毒蛋白的结构,这项技术直接促成了 RSV 疫苗的研发。基因组测序的成本从 2001 年约 1 亿美元降至 2014 年的低于 1000 美元。Katalin Kariko、Drew Weissman 等人改进的 mRNA 平台让疫苗的重新设计能在几周而不是数年内完成。未来可能出现更多的疫苗突破。然而突破能否实现取决于持续的投入。
如果你通过 GLP-1 减肥药如 Ozempic 减轻体重,那么为了维持体重你将不能停药。根据发表在 BMJ 期刊上的一项研究,停止服用减肥药的人会在不到两年时间内恢复原先的体重。研究发现,GLP-1 减肥药能让使用者平均减轻 8.3 公斤体重,但如果停药,那么他们会平均每月增加 0.4 公斤体重,一年内反弹 4.8 公斤,1.7 年内恢复原先的体重。反弹的速度是通过调整饮食或运动减肥法的四倍。研究人员表示,这并非药物的缺陷,而是反映出肥胖作为一种慢性复发性疾病的本质。
根据疾控中心 CDC 的数据,截至 12 月 23 日美国麻疹病例超过 2000 例达到 2012 例,其中 24 例为国际游客。美国上一次麻疹病例超过 2000 例是在 1992 年——当年的数字是 2126 例。11% 的患者需要住院治疗,其中逾半数是 19 岁以下的青少年。CDC 称,约 93% 的确诊病例发生在未接种疫苗或疫苗接种情况不明的人群中。美国最近几年疫苗接种率出现了下降:2024-2025 学年 92.5% 的幼童接种了 MMR 疫苗,低于上学年的 92.7%,也低于新冠状疫情爆发前 2019-2020 学年的 95.2%。
世卫组织发布了年度《世界疟疾报告》。自 2021 年批准世界第一种疟疾疫苗以来,已有 24 个国家将这些疫苗纳入其常规免疫规划。尽管消除疟疾取得了重大进展,但据估计 2024 年有 2.82 亿例疟疾病例和 61 万死亡,比上一年增加了约 900 万病例。其中 95% 的死亡病例发生在非洲区域,四分之三是 5 岁以下儿童。报告还显示,抗疟疾药物耐药性正在增长,阻碍了消除疟疾的目标。美国自 2010 年以来提供了 37% 的疟疾防治资金,随着特朗普政府削减国际公共卫生资金并削弱美国国际开发署,全球卫生行动陷入了混乱,许多国家因资金限制而无法提供疟疾疫苗。
2024 年中国企业开展的癌症治疗药物临床试验数量连续两年超过美国,居世界首位。统计数据显示,总部设在中国的企业开展的癌症临床试验数量在 2024 年为 896 项,约占全球整体的 39%。超过约为 32% 的美国,居世界首位。远超过欧洲(约 20%)和日本(约 4%)。 2023 年中国(约35%)以微弱优势首次超过美国(约34%),2024 年优势进一步拉大。而 2009 年中国企业在癌症领域的临床试验数量仅占全球的 2% 左右。百济神州董事长兼首席执行官欧雷强(John V. Oyler)指出,“全球 25% 的新增癌症患者在中国就诊。在推进癌症领域的业务和研究方面,中国的存在是不可缺少的”。
流行 GLP-1 减肥药如 Ozempic 不仅能帮助我们减轻体重,还会悄悄重塑我们的购物习惯,减少购买食品。根据发表在《Journal of Marketing Research》期刊上的研究,研究人员发现,服用 GLP-1 的家庭在六个月内食品杂货支出减少 5.3%。高收入家庭降幅更大为 8.2%。其中咸味零食的支出降幅最大。服用 GLP-1 的家庭在食品上的支出平均减少 10.1%。值得一提的是 GLP-1 服用者在酸奶和新鲜水果等健康食品上增加了支出。然而如果停止服用 GLP-1,研究人员观察到他们很快又恢复了过去的购买习惯,他们会在几个月内恢复大部分减掉的体重。
人体细胞和组织遵循昼夜节律,即 24 小时的代谢活动周期,这种周期调节了诸如血糖水平等生理机制。过去研究表明,夜间暴露在人造光下会扰乱这些节律,导致血糖水平升高,而多在户外晒太阳,似乎能增强身体对有助于控制血糖水平激素的反应。 研究人员招募了 13 名平均年龄为 70 岁的 2 型糖尿病患者,让他们在一个房间里待了 4.5 天。期间参与者们继续服用他们惯常的糖尿病药物,仅在每天上午 8-17 点通过大窗户接触自然光。对照实验只有人造光。结果表明,在自然光照的一周里,参与者血糖水平保持在健康范围内的时间占 50%。而在人工光照实验中,这一比例仅为 43%。研究人员认为需要进一步的研究去验证。
肠道菌群与癌症之间的关联最近几年备受关注,大部分研究集中在间接方法上如微生物组调控(Microbiome Modulation)或粪便微生物移植。日本研究人员采用了直接方法:从日本树蛙、日本火腹蝾螈和日本草蜥的肠道中分离出 45 株细菌,其中 9 株细菌测试表现出抗癌效用。在小鼠实验中,美洲大肠杆菌(E. americana)能完全清除直肠癌。但小鼠的结果能否在人类身上复现还有待观察。