随着冬季新一波疫情的到来，WHO 正展望未来预计明年新冠将不再是全球卫生紧急事件。WHO 总干事谭德塞表示，将在明年 1 月开始讨论结束新冠疫情大流行的条件，“希望到明年的某个时候，我们能说 COVID-19 不再是全球卫生紧急事件。”他同时警告，病毒不会消失，会和我们共存，所有国家都需要要学会与其它呼吸道疾病一起管理它。谭德塞指出疫苗接种的不平等仍然是一个重要问题，低收入国家只有五分之一的人接种了疫苗。

13 岁的 Alyssa 去年五月被诊断患有 T 细胞急性淋巴细胞白血病。T 细胞本是人体免疫系统的重要组成部分，但 Alyssa 的 T 细胞却变得危险并失去控制。她的癌症是恶性的，化疗和骨髓移植都无法治愈。没有实验性的疗法，Alyssa 的唯一选择是死前能不那么痛苦。伦敦儿童医院 Great Ormond Street Hospital 的医生使用了一种实验性的“碱基编辑”(base editing)技术，六个月后她的癌症已经无法检测到。碱基编辑是在六年前发明的，科学家改良了基因编辑工具 CRISPR，能更容易改变遗传代码中 DNA 的个别 “字母”，而不是插入或删除整个基因。在这项研究中，医生和科学家团队从健康捐赠者捐赠的健康 T 细胞开始：第一次碱基编辑关闭了 T 细胞的靶向机制阻止其攻击 Alyssa；第二次剔除了 T 细胞的一种化学标记 CD7；第三次编辑是一个隐形斗篷，防止其被化疗药物杀死。碱基编辑的最后阶段是指示修改后的细胞搜寻所有带有 CD7 的 T 细胞，杀死所有癌变的 T 细胞。Alyssa 是碱基编辑技术治疗的第一位病人。

上海交通大学医学院附属瑞金医院、高等教育出版社和中国工程院联合主办的《医学前沿》在线发表了论文《2022 年春季新冠感染在上海暴发时预先接种疫苗对 Omicron BA.2.2 亚系的宿主保护作用》。2022 年 3 月 1 日至 6 月 27 日，上海累计有 649354 人感染新冠，其中 591349 例（91.06%）为无症状感染者，累计死亡病例 588 例（0.09%）。此轮疫情由奥密克戎 BA.2.2 亚系毒株引起。因其超强传播能力和免疫逃逸能力，奥密克戎自境外输入上海市后，迅速造成大规模社区传播。上述研究总结分析了公卫中心在此轮疫情期间收治的 9911 例有症状感染者的临床特征，其中不到一半的人接种了国产灭活疫苗（国药或科兴疫苗）。基于流行病学的研究发现，在 BA.2.2 感染的有症状感染者中，重症/危重症的比例较低，只有 2.76%，且主要见于 60 岁以上的老年人群，60 岁以下有症状感染者中重症/危重症率仅 0.25%，其中 20 岁以下无一例重症/危重症。包括无症状感染者在内的社会面整体重症率约 0.2%。接种 2-3 剂灭活疫苗的 60 岁以上患者，重症保护率可达到 90.15%。

名为 Rebyota 的药物成为美国食品和药物管理局（FDA）批准使用的第一种粪便移植产品。这种治疗方法由瑞士辉凌医药公司开发，它使用健康捐赠者的粪便，防止成人反复感染艰难梭菌（CDI）。在美国，每年有 1.5 万至 3 万人死于 CDI。其发生是因为肠道微生物群被抗生素破坏，导致一种能够产生毒素的细菌，即CDI的繁殖。该病症状包括腹泻、腹痛、发烧甚至器官衰竭，高达 25% 的患者在首次感染后会经历反复感染。该疾病治疗方法选择有限。Rebyota 是通过直肠给药的单剂量疗法。它使用健康捐赠者的粪便，恢复已经完成 CDI 抗生素治疗的患者肠道中的细菌平衡。

艾滋病（AIDS）是一种全球公共卫生问题，这一慢性、可能危及生命的疾病由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起。由于 HIV 会迅速变异为新毒株，开发相关疫苗十分困难。根据发表在《科学》期刊上的一项研究，一种实验性 HIV 疫苗可使97%参与者产生抗体。在相隔 8 周接种两剂 HIV 疫苗的 36 名试验者中，有 35 名产生了病毒抗体，且未发现严重副作用。被称为 eOD-GT8 60mer 的疫苗可刺激 B 细胞产生 HIV 特异性广泛中和抗体。在所有参与者中，98% 的参与者出现了轻微副作用，如疲劳、头痛和注射部位疼痛等。大多数情况下，这些副作用会在一两天内好转。

研究人员给雄性和雌性果蝇服用抗衰老药物雷帕霉素，以研究对不同性别果蝇的影响。雷帕霉素是一种细胞生长抑制剂和免疫调节剂，通常用于癌症治疗和器官移植后。他们发现雷帕霉素延长了雌性苍蝇的寿命，减缓了与年龄相关的肠道疾病，但对雄性苍蝇没有影响。研究人员观察到雷帕霉素增加了雌性肠道细胞的自噬——细胞的废物处理过程。然而雌性肠道细胞似乎已经具有较高的基础自噬活性，雷帕霉素不能进一步提高这种活性。老鼠身上也观察到雷帕霉素的这种效果。雌性小鼠经雷帕霉素治疗后自噬活性增加。研究人员认为，性别可能是抗衰老药物有效性的决定性因素。

世界卫生组织(WHO)将猴痘的英文名 monkeypox 重命名为 mpox，以减少与这种疾病相关的污名化和种族主义。猴痘多年来主要存在于西非和中非，但今年初开始通过男男性行为传播到世界各地。得益于疫苗接种或感染所产生的免疫力的积累，以及感染风险最高人群所采取的预防措施，现在的猴痘病例数正在减少。WHO 表示已就该疾病的潜在新名称咨询了全球专家。为避免在一轮全球疫情期间出现混乱，在旧名被逐步停用的一年时间里，新旧名称都可使用。

根据发表在本周《科学》期刊上的一项研究，mRNA 通用流感疫苗在动物实验中取得初步成功。mRNA 新冠疫苗的成功推动了这项技术扩大使用范围。流感疫苗面临的一大难题是流感病毒有至少 20 种谱系，每种都包含多种病毒株。能针对所有 20 种谱系的通用流感疫苗将有助于预防下一次流感大流行。研究人员在小鼠和雪貂的动物实验中测试了一种 mRNA 通用流感疫苗，结果显示它对 20 种不同的 HA 靶位都引发了特异性抗体。

美国食品药品管理局 FDA 批准了针对血友病的第一种基因疗法，它也是至今最昂贵的药物：每剂量 350 万美元。Hemgenix 是一种治疗成人 B 型血友病的一次性静脉注射疗法。血友病有三种，A 型最流行，约占八成以上，B 型次之，主要影响男性，C 型最罕见。目前血友病的治疗方法是频繁注射一种帮助血液凝固和防止出血的蛋白质。Hemgenix 由药厂 CSL Behring 供应，对于 350 万美元的价格该公司表示它的药能最终减少医疗费用，因为患者的出血事件会减少，凝血治疗也会减少。Hemgenix 的价格超过了诺华治疗脊髓性肌肉萎缩症的基因疗法 Zolgensma，其每剂价格大约为 200 万美元，也是一次性注射。药物的大部分费用将由保险公司支付。经过数十年的研究，基因疗法正在改变癌症和罕见遗传病的治疗。有多家药厂正在研究针对 A 型血友病的基因疗法。

根据发表在《柳叶刀》期刊上的一篇论文，细菌感染是全球第二大死因。2019 年细菌病原体导致全球 770 万人死亡，占全球总死亡人数的 13.6%，成为继缺血性心脏病（包括心脏病发作）之后的第二大死因。这项大规模研究调查了 200 多个国家和地区的 33 种常见细菌病原体和 11 种感染导致的死亡病例。研究指出，33 种细菌中的 5 种导致的死亡人数占了总死亡人数一半，这 5 种细菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。其中金黄色葡萄球菌是一种常见于人类皮肤和鼻孔的细菌，是一系列疾病的“幕后黑手”，而大肠杆菌通常会导致食物中毒。研究还表明，贫困地区和富裕地区之间存在着明显的差异。在撒哈拉以南非洲，每 10 万人中有 230 人死于细菌感染。而在包括西欧、北美、澳大利亚和新西兰在内的高收入地区，这一数字降至每 10 万人中 52 人。

美国疾控中心周二公布的研究显示，针对奥密克戎变种的二价加强针能有效抵抗感染。相对于单价疫苗，二价加强针对有症状感染的相对效力从 30% 到 56%。最后一次注射单价疫苗的时间间隔越长，效力越高。研究人员分析了在 9 月 14 日到 10 月 11 日之间测试的 36 万人的数据，这一阶段主要流行奥密克戎 BA.4/5 及其亚型变种。在 36 万人中，有 121,687 人测试阳性，其中 87,013 人（72%）接种过 2 到 4 次单价疫苗，5,800人（5%）接种过二价加强针，还有 28,874人（24%）未接种疫苗。对位于 18 -49 岁年龄段和接种 2 次以上单价疫苗的人群，二价加强针对有症状感染的的相对效力为 30%。对 50-64 岁的人群，相对效力从 31% 到 48%；65 岁以上人群，相对效力从 28% 到 43%。

以色列特拉维夫大学一项新研究发现，高强度有氧运动增加了内脏器官的葡萄糖消耗，从而减少了肿瘤的能量供应，可将癌症转移的风险降低 72%。这项研究结合了人类监测数据及动物模型实验。对近 3000 名健康志愿者进行的约 20 年监测结果表明，与不参加体育锻炼的人相比，经常进行高强度有氧运动的人出现癌症转移的概率低 72%。研究人员发现高强度有氧运动时，细胞内的葡萄糖受体数量会增加，这意味着增加葡萄糖摄入量使这些器官转变成了有效的“能量消耗机器”，这就像是运动过程中肌肉会消耗大量葡萄糖一样。研究人员说，这可能是因为当高强度有氧运动时，内脏器官需要和肌肉去“竞争”葡萄糖资源。如果癌症进一步发展，内脏器官对葡萄糖的激烈竞争就会使得能量紧缺，那么对癌症转移至关重要的能量也会减少。因此当一个人经常高强度有氧运动，其癌症转移的风险也会显著降低。

动作影星李小龙于 1973 年 7 月 20 日参演《死亡游戏》期间猝死，年仅 32 岁。尸检显示他死于脑水肿，这被认为是他服用止痛药后的反应。这位明星的死因有多种说法，包括被黑帮暗杀或死于中暑。现在研究人员认为他的死因可能是低钠血症。换句话说就是肾脏无法排泄过多的水而死亡。李小龙死前被指摄入了大量的水，他的妻子莲达·李·卡德威尔提及他的饮食包括了胡萝卜和苹果汁，他的传记作者 Matthew Polly 也提到他死前大量消耗水。研究人员说，喝水是很平常的事情，但消耗大量水而引起广泛注意意味着李小龙死前的饮水量确实高于其他人。他还服用了会加剧口渴的大麻。研究报告发表在《Clinical Kidney》期刊上。

SARS-CoV-2 和几种密切相关的蝙蝠冠状病毒的完整基因组表明，它们在几十年前拥有共同的祖先。已知病毒之间会交换 RNA 片段，这个过程被称为重组，所以每一部分都有自己的进化历史。在 11 月 8 日于新加坡举行的第七届世界统一卫生大会上发表的最新分析中，科学家们比较了冠状病毒基因组片段。分析表明，就在 2016 年，蝙蝠冠状病毒的某些部分和 SARS-CoV-2 有一个共同的祖先——仅仅 3 年之后，该病毒于 2019 年底出现在人类中。这项研究还没有经过同行评审。研究人员说，这一发现缩小了起源于蝙蝠的 SARS-CoV-2 的祖先和病毒传染给人类之间的时间间隔。然而，它无法解释 SARS-CoV-2 最接近的祖先是如何实现这一跨越的——这是大流行的一个持久的谜团，许多科学家认为这可能涉及一种中间动物。这项研究强调，考虑到冠状病毒重组的频率和已经过去的时间，在蝙蝠中找到 SARS-CoV-2 的直接祖先将是多么困难。

研究人员在一项小规模临床试验中用 CRISPR 基因编辑技术改变免疫细胞，使其能识别患者肿瘤所特有的变异蛋白质，然后将其安全在人体内释放，找到和摧毁目标。这项研究为利用基因编辑创造个性化治疗方法铺平了道路。利用人体免疫系统的力量治疗癌症是一个富有吸引力的目标。美国加州大学及细胞疗法公司 PACT Pharma 的研究人员开发了一种方法，他们使用 CRISPR-Cas9 基因组编辑系统在癌症患者的 T 细胞内插入了癌症特异性T细胞受体，借此生成个性化的抗癌免疫细胞。在Ⅰ期临床试验中，16 名对标准疗法无效的转移性实体瘤患者（多为结直肠癌）使用基因工程改造的 T 细胞进行治疗，这些 T 细胞能表达靶向个体癌症突变的个性化T细胞受体。在 16 名受试者中，该疗法使 5 人病情稳定，其他 11 名患者的病情进一步发展。只有 2 名患者出现了T细胞疗法导致的不良反应，而所有患者都出现了预期中的、与同步进行的化疗相关的不良反应。

WHO 总干事谭德塞称，该组织上周收到的新冠相关死亡病例逾 9,400 例，相比下今年二月收到的全球周死亡病例高达 7.5 万，九个月以来下降了近 90%。他对此表达了谨慎乐观，同时呼吁全球政府仍然保持警惕。WHO 称，上周新冠新增病例超过 210 万，比前一周下降 15%；死亡病例下降 10%。日本新增病例最多，超过 40 万，之后是韩国、美国、德国和中国。

发表在预印本平台 medrxiv 的一项大型研究发现，对老年人和有基础疾病的患者来说，在感染新冠几天内服用抗病毒药物 Paxlovid 不仅降低了他们住院或死亡的几率，还降低了他们出现新冠长期症状的风险。该研究尚未经过同行评议，也未表明该药物是否会对年轻人或没有高危疾病的人等患者有益。研究分析了逾 5.6 万名新冠患者，其中逾 9 千人在感染前五天内接受了 Paxlovid 的治疗。结果显示，接受药物治疗的人出现新冠长期症状的风险降低了 26%。

英国研究人员在临床试验中首次将实验室培育的血液输入人体，观察其在人体内的表现。大部分的输血仍然依赖于献血，这项研究针对的是罕见的难以获得的血型。对于镰状细胞性贫血症等需要定期输血的患者而言，血液需要精确匹配，否则身体会排斥，治疗会失败。而某些血型极其罕见，整个国家可能只有几个人能捐献。以首次在印度发现的 Bombay 血型为例，整个英国只有三个单位的库存。这项研究的重点是将氧气从肺部输送到其它部位的红血球细胞。研究人员首先从捐献的血液中提取出能产生红细胞的干细胞，他们在实验室中大量培育这些干细胞，诱导它们发育成红细胞。整个过程大约三周时间，研究人员将 50 万个干细胞培育出 500 亿个红细胞。经过滤后获得 150 亿个可用于输血的红细胞。

辉瑞公布了新加强针的初步研究结果，称其更新后的新冠加强针显著提高了成年人体内对抗病毒的抗体。目前世界各地最流行的新冠病毒株是奥密克戎及其亚种。辉瑞及其合作伙伴 BioNTech 称，在注射了针对奥密克戎的新加强针一个月后，55 岁及以上人群的抗体水平增加了 13 倍，年轻成年人的抗体水平增加了 9.5 倍。注射时间距离参与者最后一次接种疫苗相距大约 11 个月。暂时还不知道新加强针在现实世界里能提供多大程度的保护，其效力能持续多久。研究还在进行之中，接种者体内的抗体水平会随着时间而减弱。

一项研究发现，男性更可能受久坐生活方式和含糖饮食的有害影响。研究人员检查了 36 名年轻健康男性和女性的血管胰岛素抵抗，方法是让他们减少 10 天的体育锻炼，将每天的步数从 1 万步减少到 5000 步。参与者还将含糖饮料的摄入量增加到每天 6 罐苏打水。结果显示，只有在男性中，久坐不动的生活方式和高糖摄入才会导致胰岛素刺激的腿部血流量减少和一种名为 adropin 的蛋白质的下降，这种蛋白质调节胰岛素敏感性，是心血管疾病的重要生物标志物。研究人员认为，年轻女性可预防由肥胖生活方式引起的血管胰岛素抵抗。研究报告发表在《Endocrinology》期刊上。