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根据发表在《Science Advances》期刊上的一项研究,英国牛津和美国 Research Institute for Compassionate Economics 的研究人员报告,印度在新冠期间预期寿命显著下降。他们的分析显示,2020 年出生的人比 2019 年出生的人预期寿命减少 2.6 岁,死亡率高 17%,这意味着 2020 年印度有 119 万人超额死亡。相比之下,印度莫迪政府给出的数字是截至 2021 年年底有 48.1 万人死于新冠。研究人员称,预期寿命的下降在不同人群中是不平等的,女性的预期寿命下降幅度比男性多 1 年(男性为 2.1 年),边缘化群体下降幅度大于特权群体:高种姓群体只下降 1.3 年,低种姓的达利特或表列种姓下降 2.7 年,穆斯林下降 5.4 年。
根据发表在《Journal of Neuroscience》期刊上的一篇论文,小鼠研究显示与肥胖相关的大脑变化导致了低精子数。加州河滨领导的一个研究小组通过给小鼠喂食高脂肪食物模拟人类的肥胖,发现肥胖会导致大脑的慢性变化。研究小组发现,老鼠的大脑显示出神经元之间的连接减少,受体的数量减少,这些受体通常会告诉大脑有足够的能量可用,并停止食物摄入。领导这项研究的 Djurdjica Coss 教授说,这也许可以解释为什么我们不能停止过量的卡路里摄入,超重的小鼠血液中的睾丸激素也较低,精子数量也减少。她解释说,生殖功能是由下丘脑-垂体-性腺轴调节的,这是一个调节有性生殖和发育的反馈回路。下丘脑是大脑中一个复杂的区域,负责调节食物摄入、温度、口渴和繁殖。它包含调节脑下垂体激素合成和分泌的神经元,脑下垂体激素随后调节男性睾丸激素合成和精子产生(以及女性雌激素产生和排卵)。
根据发布的《中国阿尔茨海默病报告2024》,截至 2021年中国阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数超过 1699 万例。数据显示,中国的患病率、死亡率等相关数据随着年龄增加不断上升,且女性的相关数据高于男性,其中女性的患病率(1558.9/10万)、死亡率(47.4/10万)高于男性的患病率(846.3/10万)、死亡率(22.5/10万)。
报告指出,2021 年全球因痴呆导致的死亡人数达 195.5864 万例,其中中国死亡人数为 49.2774 万例,约占全球死亡人数的 25.2%。同时 1990 至 2021年,中国的粗发病率由 59.8/10 万增长到 204.8/10 万,增长 242.5%。发病率较高的省市主要集中在华东、西南和部分东北地区。
一种药物让实验动物的寿命延长了近四分之一,但它对人类是否有效未知。在历史上人类一直在追求长寿。一种已知的延缓衰老的方法是大幅减少热量摄入。在最新研究中,研究人员针对的是一种与衰老相关的蛋白质白细胞介素-11(interleukin-11)。 随着年龄的增长,人体内 interleukin-11 水平会升高,促使炎症水平升高,研究人员指出 interleukin-11 水平会触发控制衰老速度的几个生物开关。研究人员做了两个实验,其一小鼠在基因改造后无法产生 interleukin-11,其二小鼠 75 周大(相当于人类 55 岁)后定期服用药物清除体内的 interleukin-11。结果显示小鼠寿命延长了 20-25%。年老小鼠常死于癌症,但缺乏 interleukin-11 的小鼠患癌症水平要低得多,而且显示了肌肉功能改善,更苗条,皮毛更健康。但它对人类是否会产生相似的效果目前还不清楚。
麻省总医院癌症研究员在 2023 年 4 月首次用实验性的免疫疗法治疗了一名患有胶质母细胞瘤(glioblastoma)的患者,几天后肿瘤完全消失。对于一种相当于绝症的恶性肿瘤而言,这一结果几乎闻所未闻。几周后的第二名患者以及第三名患者结果都一样。胶质母细胞瘤是最常见的恶性脑癌之一,任何年龄的人都可能患上,它是致命的,患者从诊断到死亡通常只有一年多时间。它的治疗方法主要是通过手术切除,但无法完全切除掉,肿瘤会很快复发。数十年来它的治疗研究都毫无进展。但过去 20 年免疫疗法正在颠覆癌症治疗。它基于一个简单的前提:人类免疫系统十分擅长于攻击它认为是病的东西。如果它可以对抗癌症,会比外科医生的手术刀更彻底的消灭肿瘤,比化疗使用的毒药更持久。研究人员使用的是免疫系统的 T 细胞,他们从患者血液中提取 T 细胞,在实验室中编辑细胞 DNA,再将编辑后的 T 细胞重新引入到肿瘤位置,让身体像对付病毒一样对癌症做出反应将其摧毁。
根据发表在《自然》上的最新研究,美国西北大学医学院和布莱根妇女医院的科学家发现了一种分子缺陷,可促进系统性红斑狼疮的病理性免疫反应,破除这种缺陷可能会“逆转”该疾病。红斑狼疮是一种常见的慢性、反复发作的自身免疫性疾病。在这项新研究之前,科学家一直未能找到该病起因,但推断可能与遗传、激素、免疫及环境等因素有关。红斑狼疮可对肾脏、大脑和心脏等多个器官造成危及生命的损害。现有治疗方法往往无法控制这种疾病,并且会产生降低免疫系统抵抗感染能力的副作用。此次研究确定了红斑狼疮患者产生的免疫反应的根本失衡,并且定义了可纠正这种失衡以抑制病理性自身免疫反应的特定介质。
FDA 宣布禁止在食品生产和碳酸饮料使用溴化植物油(brominated vegetable oil,BVO),原因是 BVO 对人体健康构成威胁。BVO 在橘味饮料中用作稳定剂,也被用于阻燃剂。FDA 和 NIH 合作的研究显示 BVO 可能会对人体健康产生负面影响,它认为在食品中继续使用 BVO 不再被认为是安全的。禁令将于 8 月 2 日生效,企业有一年时间重新配制、重新贴标签和消耗含有 BVO 产品的库存。
癌症是由长期积累的 DNA 突变引起的。寿命的延长意味着有更多的机会积累突变,这些突变是产生不受控制的恶性癌细胞所必需的。曾经能控制肿瘤的免疫反应也可能随着年龄的增长而变得更温和。但是随着年龄的增长,组织的变化也会通过改变癌细胞生存的环境来阻止肿瘤的生长。年老的肺部往往比年轻的肺部有更多的疤痕组织。肺细胞的再生能力也会下降,对不受控制的生长压力的适应能力也会下降。为了进一步了解衰老是如何影响肿瘤生长,斯坦福大学的研究人员研究了具有致癌突变的小鼠,他们通过基因开关控制突变。研究小组打开了年轻小鼠和年老小鼠肺部的突变基因,发现年轻鼠的肿瘤比年老鼠的更大、更频繁。他们使用 CRISPR-Cas9 基因编辑技术评估 20 多个通常抑制肿瘤生长的基因中每一个失活的效果。平均而言,在所有年龄的小鼠中,关闭这些基因中的大多数会增加肿瘤的生长速度,但年轻的小鼠比年老的小鼠有更多的肿瘤,而且长得更大。这表明一个不同的过程可能在抑制老年小鼠的癌症中起作用。
研究人员报告了对 40 名肥胖和胰岛素抵抗的老年人的研究结果。参与者被随机分配遵循间歇性禁食方案或美国农业部(USDA)认可的标准健康饮食。这项研究为两种饮食方式对大脑健康的潜在益处提供了重要的见解。胰岛素抵抗是2型糖尿病的标志,在肥胖人群中很常见。研究表明,有胰岛素抵抗的人患阿尔茨海默病和其他认知障碍的风险比正常人高。因,各种减肥方案被广泛认为是降低这些代谢和大脑疾病风险的方法。研究结果显示,两种饮食方式在降低胰岛素抵抗和提高认知能力方面都有好处,两种饮食方式都能改善记忆力和执行功能,但间歇性禁食饮食的效果更强。
研究人员在《New England Journal of Medicine》期刊上报告了一个极为罕见的病例:美国费城的一名 55 岁男子,其眼球被蜜蜂直接蛰伤。这一概率可能和被闪电击中差不多——被闪电击中的概率是 1/15300。在被蜜蜂蛰伤两天后,他因为视力恶化和受伤眼睛疼痛而前往医院,此时他的伤眼恶化到只能数清手指头了。他的眼睛肿胀、发炎、充血,虹膜底部有明显血迹。眼科医生在男子的角膜和眼白之间发现蜜蜂螫针的一小部分碎片仍然留在原处。眼科医生建议,如果你的眼睛不小心被蜜蜂蛰伤,应该立即去看眼科医生。在将所有碎片都清除掉之后,医生开了抗菌药和抗炎药,五个月后患者已经康复,右眼视力恢复到 20/25。这名男子是路过蜂箱时几只蜜蜂飞到了他的身上,其中一只蛰伤了他,不清楚是什么原因激怒了蜜蜂。
发表在《JAMA Network Open》上的一项研究分析了近 40 万名健康成年人长达 20 年的数据,确认服用复合维生素并不会延寿。研究发现,没有证据表明每日服用复合维生素可降低死于心脏病或癌症的风险。研究人员表示,研究期间每天服用复合维生素的健康人不是寿命更长,而是其死亡的可能性 (4%) 略高于非服用者。在研究后期,39 万名参与者中有近 16.5 万人死亡。总体而言,复合维生素并不会延寿,虽然复合维生素并不贵,但这笔费用可以省下来。
基因疗法恢复了五名患有先天遗传性耳聋儿童的听力,其中两人拥有了欣赏音乐的能力。研究报告发表在《Nature Medicine》期刊上,研究团队也对结果感到吃惊。这项临床实验在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进行,针对的是遗传性耳聋 DFNB9 患者。研究团队今年初在《柳叶刀》期刊发表了研究的初步结果。DFNB9 由 OTOF 基因突变和无法产生功能正常的 otoferlin 蛋白引起,而 otoferlin 蛋白是将声音信号从耳朵传递到大脑所必需的。研究人员对 6 名患有DFNB9 的儿童进行了为期 26 周的观察。他们利用一种携带人类 OTOF 基因的腺相关病毒(AAV),通过一种特殊的外科手术程序,小心地将该基因引入患者的内耳。使用不同剂量的单次注射病毒载体。临床实验仍然在继续,研究人员表示这种基因疗法“可行的、安全的、有效的”。
男性避孕凝胶研究取得了进展。被称为 NES/T 的凝胶是其两种主要成分的缩写——醋酸烯诺孕酮(Nestorone)和睾酮(Testosterone)。醋酸烯诺孕酮是孕酮的合成版本,它是在调控怀孕和其它生殖功能上发挥重要作用的激素。此类药物已被用作女性的避孕药。当其用于男性时,它会降低睾丸中负责男性生育能力的激素水平,降低精子数量。它也会降低血液中的睾酮水平,降低男性的性欲以及产生其它副作用。凝胶引入了合成睾酮,旨在稳定男性血液中的睾酮水平,最大程度的减少副作用。NES/T 正在进行 IIB 期试验,只要每天一次将 5 毫升凝胶涂在肩胛骨上,就能在数周内有效抑制男性的生育能力。研究人员表示,NES/T 既有效又安全,副作用非常小。
《南华早报》报道,中国科学家利用细胞疗法成功治愈了一名患者的糖尿病。研究报告发表在《Cell Discovery》期刊,这项技术代表着再生医学治疗糖尿病领域的重大突破。患者是 59 岁男性,有 25 年 2 型糖尿病病史,并发展为终末期糖尿病肾病(尿毒症),2017 年 6 月出现终末期糖尿病肾病并接受肾移植。但由于其胰岛功能近乎衰竭,每天需要多次注射胰岛素,未来存在极大的糖尿病严重并发症风险。2021 年 7 月 19 日,由于对低血糖的担忧以及考虑血糖控制不佳对供体肾脏长期生存的不利影响,该患者在上海长征医院接受了自体再生胰岛移植治疗,术后第 11 周即开始完全脱离外源胰岛素,其口服降糖药术后逐步减量,并在第 48 周和 56 周实现彻底撤药,目前该患者已彻底脱离胰岛素长达 33 个月。这是首次使用自体衍生胰岛治疗胰岛功能受损的T2D患者的人体组织替代疗法。
长久以来,癌症被视为现代生活中的疾病。最新的考古发现和医学研究揭示,古埃及医生在 4000 多年前就可能已经尝试通过手术来治疗癌症。这一发现不仅重写了我们对古代医学的认识,还为癌症治疗的历史增添了新的篇章。最新研究集中在一个保存在英国剑桥大学达克沃斯实验室的古老头骨上,这个头骨属于一位30至35岁的男性,其表面疤痕和肿瘤疤痕提供了线索。通过对这个头骨进行数字显微镜检查和微型计算机断层扫描(CT),研究人员发现了肿瘤周围的切割痕迹。这些痕迹表明,古埃及医生可能使用锋利的金属工具进行了切除肿瘤的手术。除了首个头骨外,科学家们在达克沃斯收藏的第二个头骨中也发现了癌症病变。这个头骨属于一位至少 50 岁的成年女性,其年代可以追溯到公元前 664 年至公元前 343 年。
2022 年夏天,一家人聚在南达科他州吃了一顿特别的晚餐——烤熊肉串。黑熊是当年 5 月从加拿大捕获的。因为没有肉类温度计,他们主要靠肉的颜色判断有没有烤熟。部分熊肉被发现没烤熟而重新烤。吃完饭他们回到各自的家。几天后,家庭成员开始生病。一名 29 岁的男性在 17 天内四次就医两次住院,他的症状包括发烧、严重肌肉疼痛、眼周肿胀、高水平抗感染白细胞等。他第二次住院时透露了吃熊肉的信息,医生随后确认他感染了罕见旋毛虫病。旋毛虫病在人类身上非常罕见,2016-2022 年间美国共记录到 7 起涉及 35 个病例,大多与食用熊肉有关。一旦被食用,旋毛虫会逐渐侵入到全身,包括心脏和大脑。在八名吃过熊肉的家庭成员中,六人感染旋毛虫,3 人住院,3 人幸运的在无需治疗的情况下康复。美国疾控中心分析了剩下的冰冻熊肉,发现仍然有活着的旋毛虫。这种旋毛虫非常耐冻。卫生专家建议,如果真要吃野生动物,那么至少需要购买肉类温度计,确保肉煮熟,温度超过 74 摄氏度。
根据发表在《Journal of Epidemiology and Community Health》期刊上的一项研究,男性比女性更容易受到糖尿病(Ⅰ型和Ⅱ型)的影响。无论患病时间长短,男性患心血管疾病、腿部足部和肾脏并发症、糖尿病视网膜病变的几率都更高。研究人员分析了澳大利亚的 25713 名患者,这些人都患有Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。他们监测了这些患者与糖尿病相关疾病症状的发展情况。这些疾病包括心血管疾病、眼部问题、腿或足问题以及肾脏问题。在 19277 名糖尿病患者中,58% 的患者患病时间不到10年,42% 的患者患病时间长达 10 年或以上。总体而言,男性患心血管疾病的可能性比女性高 51%;出现腿部和足部并发症的可能性高 47%;出现肾脏并发症的可能性高 55%。研究人员建议,男性更应注意自己的生活方式、服用预防性药物或进行健康检查以降低风险。
科学家分析了狗和人类的睾丸组织,发现每个样本都含有微塑料,其中人类睾丸微塑料含量近三倍于狗。研究发现,狗睾丸组织平均每克含有 122.63 微克微塑料,人类平均每克含有 329.44 微克微塑料。在 12 种已识别的微塑料中,含量最多的是聚乙烯 (PE),它被广泛用于制造塑料袋和塑料瓶,是塑料污染问题的主因。研究人员无法直接测试人类睾丸组织中的精子数量,但对狗组织样本的分析发现,高含量聚氯乙烯(PVC)与低精子数相关联。新墨西哥大学的 Xiaozhong Yu 表示不想吓人,只是告诉人们大量微塑料的存在,鼓励人们自己做出选择,改变生活方式,改变行为,避免接触大量塑料。
根据发表在《Aging Cell》上的实验鼠研究,锻炼有助于延缓衰老过程中的认知能力下降。研究人员评估了小鼠脑细胞中的基因表达,发现衰老会显著改变大脑所有细胞类型的基因表达,对小胶质细胞影响最大,小胶质细胞是支持大脑功能的中枢神经系统免疫细胞。研究发现,让小鼠跑轮运动,可逆转衰老小胶质细胞的基因表达谱到年轻版本。研究人员表示小鼠研究有助于理解人类锻炼对认知能力的影响,支持了老年人锻炼的重要性。
一项涉及 150 万名患者就诊的研究显示,军衔较高的患者会比军衔较低的患者得到军医给予的更好的治疗。这些发现所提供的证据表明,有权势者可享有更好的临床资源和支持,而这常常是以牺牲权势地位较低者的权益为代价的。尽管权力的作用在人类社会规范体系的几乎方方面面都普遍存在,但用现实世界的数据来研究权力却极为困难,它限制了我们对权力动态在现实世界中发挥作用的方式的了解。一种特别相关的高风险性权力动态是医患间的关系。这种权力差异通常对医生有利,因为医生拥有知识、临床资源和法律权威,而患者则需依赖医生的医疗护理。它建立在社会期望的基础之上,即医生始终以无私和符合伦理的方式对待所有患者。研究人员研究了美国军事医疗系统 (MHS) 中医患权力差异的变化会如何影响患者医疗和转归——在 MHS 中具有清晰且根深蒂固的权力等级制度,在这个体系中,医生和病人都是现役军人,且每人都有明确的军衔。当患者的军阶接近或超过军医时,这种权势差异应该缩小,这可能会影响医生或患者的行为,因而可能会影响所提供的医疗及患者的转归。