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发表在 JAMA Network Open 期刊上的一项研究发现,从 2022 年到 2023 年美国 Ozempic 和 Wegovy 之类减肥药的使用人数增加了愈一倍以上,同一时期接受代谢减肥手术的患者人数减少了 25.6%。GLP-1 RA(glucagon-like peptide-1 receptor agonists)作为新型减肥药正日益流行,研究人员发现 2022 年下半年到 2023 年下半年,GLP-1 RA 的使用率增加了 132.6%,从每千名患者 1.89 人增加到 4.41 人。与此同时减肥代谢手术的使用率下降了 25.6%,从每千名患者 0.22 人减少到 0.16 人。
埃及已被世界卫生组织(WHO)认证为无疟疾国家,被认为具有“真正的历史性成就”。WHO 总干事谭德塞表示,疟疾与埃及文明一样古老,困扰法老的疾病现在变成了埃及历史的一部分。疟疾每年导致至少 60 万人死亡,几乎都在非洲,大部分是儿童。在 1940 年代埃及每年有 300 万疟疾感染者,1960 年代建造的 Aswan 水坝为蚊子繁殖提供了新的水体。到 2001 年疟疾在埃及已受到严格控制。埃及现在成为第 44 个获得认证的无疟疾国家。
有更多的证据表明长新冠是脑损伤导致的。剑桥和牛津的研究人员使用高分辨率扫描仪,发现了 COVID-19 康复者脑干的微观结构异常。首次感染 SARS-CoV-2 病毒的 18 个月内,脑部炎症的迹象一直存在。感染症状越严重,炎症反应越明显。相比相同年龄健康参与者,感染者脑干所有三个部分都有炎症迹象。脑干由延髓、脑桥和中脑组成,它们都是大脑自动控制中心的一部分,负责调节睡眠周期以及呼吸和心率。疲劳、呼吸困难和心率升高是长新冠最常见的症状。
一种结合 ReCET (Re-Cellularization via Electroporation Therapy) 和塞马格鲁肽(semaglutide)的新疗法能消除 2 型糖尿病患者对胰岛素的需求,参与研究的 86% 的患者不再需要注射胰岛素。全世界有 4.22 亿人受到 2 型糖尿病影响。最新的人体临床试验共有 14 人参加,年龄 28- 75 岁之间,体重指数在 24-40 kg/m² 之间。参与者首先在深度镇静下接受 ReCET 手术,该疗法旨在提高人体对自身胰岛素的敏感性。术后参与者坚持两周的等热量流质饮食,之后逐渐将塞马格鲁肽过度到 1mg/周。6 个月和 12 个月的随访中,86% 的参与者(14 人中的 12 人)不再需要胰岛素治疗,并成功保持了 24 个月。
在降低患 200 多种疾病的风险方面,做一个“周末战士”和每周定期锻炼一样有效。研究结果发表在《Circulation》杂志上。美国疾病控制与预防中心的指南建议,为了整体健康,每周至少进行 150 分钟的中等到高强度体育活动。在符合这些建议的人群中,一周中大部分时间锻炼 20-30 分钟的人所获得的益处与那些间隔 5-6 天进行较长时间锻炼的人相同。研究小组分析了 89,573 人的信息,这些人戴着手腕加速度计,记录了一周内的总体力活动和不同运动强度的时间。参与者的身体活动模式被分类为周末战士、常规或不活跃。分析显示,与不运动相比,周末运动和有规律的体育活动模式都能显著降低罹患 264 种疾病的风险。与心脏代谢疾病的相关性最强,如高血压和糖尿病。
过去 10 年世界各地发现了几种新的蜱传病毒。最新的可能是一种以前未知的称为湿地病毒(WELV)的病毒。研究人员最近在 JAMA 上报告说,该病毒于 2019 年在中国东北一名因发烧和多器官功能障碍住院的患者身上首次被发现,此前他参观了内蒙古的一个湿地公园。为了进一步调查 WELV,研究人员对来自中国东北 4 家医院的 680 名患者进行了测试,这些患者在被蜱虫叮咬后出现发烧。20 名患者的 WELV 感染检测呈阳性,其中 3 人还患有其他蜱传疾病。研究人员在从该地区收集的 14500 只蜱中检测到约 2% 的 WELV,确定了可能的媒介是腹血蜱。他们还在动物身上发现了这种病毒,包括老鼠、羊、猪和马。
我们每天有三分之一的时间是躺在床单上靠在枕头上。对你而言床就是天堂,细菌、真菌、螨虫和病毒也是这么认为的,床上到处都是汗水、唾液、死皮细胞和食物残渣。人每天会脱落 5 亿个皮肤细胞,对尘螨而言,这些就像自助餐。但尘螨及其粪便会引发过敏、哮喘和湿疹。威斯敏斯特大学的微生物学家 Manal Mohammed 指出,细菌通常是无害的,但如果通过开放性创口进入人体,它们可能会导致严重疾病。这一问题在医院更为普遍。医院里不干净的床单意味着感染风险。医院通常会使用高温清洗床单去杀死大部分细菌。曼彻斯特大学传染病教授 David Dennin 称,枕头上有数十亿或数万亿个真菌颗粒。大多数人很少洗枕头,因此真菌能以相当平和的状态存在数年之久。即使我们清洗了枕头,真菌也能在 50C 温度下存活,清洗枕头可能会使其更潮湿,促进真菌进一步生长。清洗枕头没什么用,Dennin 的建议是健康人每两年更换一次枕头;如果患有哮喘、肺部疾病或鼻窦疾病,频率提高到每 3-6 个月换新。床单则建议每周清洗一次,最好还需要熨烫下。Dennin 称,定期清洗床单很重要,每周清洗一次可能还不够。
一位罹患 1 型糖尿病的 25 岁女子在移植重编程干细胞不到 3 个月后恢复产生胰岛素。这位不愿透露名字的天津女子说,她现在可以吃糖了,在手术一年多时间后,她能享受任何食物了,尤其是火锅。研究报告发表在《Cell》期刊上。糖尿病影响全球近 5 亿人,其中大多数人是 2 型糖尿病,人体无法产生足够的胰岛素或使用胰岛素的能力下降。而 1 型糖尿病的免疫系统会攻击胰腺胰岛细胞。胰岛移植可治疗糖尿病,但没有足够捐赠者满足日益增长的需求,而且移植还面临排斥反应。在最新研究中,北京大学的研究人员从患者身上提取细胞重编程为干细胞,然后生成 3D 胰岛簇。2023 年 6 月他们将约 150 万胰岛注射到患者腹部肌肉。
日本大阪公立大学等研究团队宣布,关于能使细胞信息初始化并变成各种器官和组织的诱导多能干细胞(iPS细胞),用猫也成功制作出了高质量的细胞。通过用病猫制作 iPS 细胞可用来再现各种疾病和确认药效。用猫制作的细胞具备能分化成各种细胞等 iP S细胞的全部特征,在全球尚属首次。避免动物实验正在成为全球趋势,大阪公立大学教授鸠谷晋吾表示:“iPS 细胞或可成为替代品。期待有助于攻克疑难病症。”该团队去年已成功制作出狗的 iPS 细胞。
生物医学领域重要奖项拉斯克奖(The Lasker Awards)公布了获奖者名单。华人科学家陈志坚(Zhijian “James” Chen)教授获得拉斯克奖基础医学研究奖,以表彰他发现感知自身和外源 DNA 的 cGAS 酶,解开了DNA如何刺激免疫和炎症反应的谜团。Joel Habener、Lotte Bjerre Knudsen、Svetlana Mojsov 获得拉斯克奖临床医学研究奖,以表彰他们“发现和开发基于 GLP-1 的药物,彻底改变了肥胖的治疗”。Quarraisha Abdool Karim、Salim S. Abdool Karim 获得拉斯克奖公共服务奖,以表彰他们“阐明异性性传播 HIV 的主要驱动因素;预防和治疗艾滋病毒;在公共卫生政策和倡导方面的领导力。”
2025 年至 2050 年间,全球预计将有超过 3900 万人死于抗生素耐药性。研究人员表示,抗生素耐药性已成为全球公共卫生的重大挑战,必须采取果断行动应对这一威胁。抗生素耐药性是指致病微生物发生变化,对能杀死它们的抗生素产生耐药性。在最新研究中,研究人员对 1990 年至 2021 年间的抗生素耐药情况展开全球调查,覆盖 204 个国家和地区的 5.2 亿人。结果发现,2021 年全球估计有 114 万人死于抗生素耐药性,预计这一数字到 2050 年将达到 191 万人。预测还显示,到 2050 年,70 岁及以上人群中抗生素耐药性所致死亡人数会大幅增加,抗生素耐药性所致死亡率最高的区域将是南亚、拉丁美洲及加勒比地区。
干眼病(DED)是一种慢性疾病,估计影响全球约 3.6 亿人。常见症状包括眼睛不适、发红、发痒或发炎。有证据表明,笑疗法可以缓解抑郁、焦虑、压力和慢性疼痛,同时增强免疫功能,被认为是对各种慢性疾病(包括精神疾病、癌症和糖尿病)有益的补充和附加治疗。但是笑疗法是否对干眼症有益未知。为了进一步探索,来自中国和英国的研究人员开始评估笑锻炼对干眼症患者的有效性和安全性。他们的研究结果基于 283 名年龄在 18-45 岁之间的参与者,平均年龄 29 岁,使用眼表疾病指数(OSDI)评分评估是否患有干眼病,并随机分配接受笑锻炼或 0.1% 透明质酸钠滴眼液,每天四次,持续八周。笑练习组观看了一段教学视频,并被要求每五分钟重复 30 次“嘻嘻,哈哈,哈哈,哈哈,哈哈……”,使用面部识别移动应用程序来标准化练习并增强面部运动。研究结果表明,在改善干眼症症状和临床症状方面,笑锻炼并不逊于 0.1% 的透明质酸钠。
2021 年高压线路工 Aaron James 在一场电气事故中受伤,他因此失去了左臂、左眼、下巴和鼻子。他不能吃固体食物,也失去了味觉和嗅觉,还不能正常说话。2023 年 5 月,James 在纽约大学朗格尼健康中心接受了全球首例全眼和全脸移植手术。术后一年多,移植的眼睛虽然很健康——视网膜甚至可以对光线做出反应,但对 James 来说,恢复视力仍是一个挑战。当 James 从手术中醒来时,注意到的第一件事就是气味。两年没有嗅觉后能闻到气味,他很感激,尽管这种气味是“医院”的味道。大约术后一周半,James 第一次看到自己的新面孔。即使是现在,当他经过镜子时,也会凝视自己的面孔并为此着迷。他出门时不再像移植前那样戴眼罩和口罩,他还很高兴能再次留起胡子。移植的眼睛不能移动或看到东西,但它有正常的压力和良好的血液流动,视网膜对光线也有反应。James 可以感觉到眼眶深处发痒,眼睛周围的感觉也已经开始恢复。
国药集团中国生物上海生物制品研究所自主研发的 MVA 株猴痘减毒活疫苗获得国家药品监督管理局签发的临床试验通知书,这是我国首款获批临床的猴痘疫苗。此次获批临床的猴痘减毒疫苗是基于复制缺陷型痘苗病毒 MVA 株开发,该疫苗株的安全性、有效性已得到充分的临床数据论证。疫苗采用成熟的细胞工厂生产工艺,临床前研究证明安全性良好,可在非人灵长类模型中产生针对猴痘病毒攻击的良好免疫保护。自 2022 年猴痘疫情暴发以来,已在全球 121 个国家和地区发现超 10 万例确诊病例和 226 例死亡病例。截至 2024 年 7 月底,我国(含港、澳、台地区)已先后报告确诊病例 2567 例。近期,非洲地区发现致病性更强和致死率更高的分支Ib新变异株,导致非洲地区出现新一轮的快速传播,目前已扩散至欧洲和东南亚地区。世界卫生组织于8月14日第二次紧急宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
一项脑成像研究表明,罹患2型糖尿病或处于糖尿病早期,会使患者的大脑加速衰老。而健康的生活方式可能有助预防这些疾病引起的神经系统变化。研究人员让 31000 多名 40—70 岁成年人接受了核磁共振成像脑部扫描。随后,他们利用机器学习技术来估算这些人的大脑年龄。结果显示,糖尿病早期患者大脑年龄平均比实际年龄衰老半岁;2 型糖尿病患者大脑年龄比实际年龄衰老 2.3 岁;糖尿病控制不佳患者大脑年龄比实际年龄衰老 4 岁。研究团队指出,这一现象表明患者偏离了正常的衰老过程,这可能是痴呆症的早期预警信号。不过有锻炼习惯且不大量吸烟或饮酒的参与者不太可能出现大脑加速衰老的情况。
日本京都大学医院最早 2025 年实施把利用 iPS 细胞培养的胰脏细胞膜移植给糖尿病患者的临床试验。京都大学等开发出了利用 iPS 细胞培养胰岛细胞、形成薄膜状的技术。以这种技术为基础,制定了在京都大学医院进行临床试验的计划。2024 年 8 月下旬,获得京都大学临床试验审查委员会批准,已将计划书提交给负责医药品审批的日本医药品医疗器械综合机构(PMDA)。该技术利用以健康人的细胞培养的iPS细胞制造的胰岛细胞块,聚集多个后制成数厘米见方的薄膜状。通过手术将多个薄膜移植到患者的腹部皮下。移植的薄膜可以产生胰岛素,代替患者原有的胰岛细胞,降低血糖水平,从而减少患者身体的负担和并发症的风险。
35 岁的伦敦护士 Amanda Smith 患有 1 型糖尿病。2023 年 2 月 14 日,医生将从胚胎干细胞中培养的替代胰岛细胞移植到为肝脏提供营养的血管中。到了 8 月她不再需要注射胰岛素,新细胞正源源不断的产生胰岛素。她是十几名接受干细胞疗法的糖尿病患者之一。根据公布的临床试验数据,11 名患者要么大幅减少了胰岛素注射,要么完全停止了胰岛素注射。该疗法由 Vertex Pharmaceuticals 公司开发,目前仍然处于早期阶段,专家认为这是糖尿病治疗的重大进步。该疗法的长期安全性和有效性还需要观察,患者需要服用免疫抑制药物,以防止人体排斥外来细胞。而一名接受治疗的患者死于手术并发症引起的感染,凸显了免疫抑制药物的风险。
美国克利夫兰诊所勒纳研究所科学家报告称,在小鼠身上开展的测试结果显示,他们开发的通用流感候选疫苗引发了强烈的免疫反应,且能在动物接触病毒后保护其免受严重感染。论文发表于最新一期《病毒学杂志》。研究人员表示,他们计划在 1-3 年内启动该候选疫苗的人体临床试验,最终研制出一款能跨越不同季节,并应对所有流感菌株的通用疫苗。流感病毒不断演变,现在每年可用的流感疫苗都是为抵御预计当年会流行的特定毒株而定制的。科学家希望开发出通用流感疫苗。研究人员使用“计算优化的广泛反应性抗原”(COBRA)方法,设计出了这款候选疫苗。他们首先从在线数据库下载了数千个跨越多个季节的致病性流感毒株的基因序列,然后对这些序列进行了数字分析,以确定哪些氨基酸(蛋白的组成部分)跨越不同季节,并出现在每种病毒中。这款候选疫苗的使用方式为鼻内给药。血液测试显示,4 周后小鼠已经产生了针对病毒的抗体,接触病原体后不会感染。
WHO 总干事谭德塞宣布非洲的猴痘疫情为国际公共卫生紧急事件(PHEIC)。一种新的猴痘病毒株 1b 在刚果民主共和国东部快速扩散,它的几个邻国也都报告了感染病例。WHO 突发事件委员会认为猴痘病毒可能在非洲国家进一步蔓延,可能传播到非洲之外。总干事根据专家委员会的报告宣布了全球卫生紧急事件。今年迄今报告的猴痘病例数已超过去年总和,病例数超过 15,600 例,死亡人数 537 人。
英国的一项研究发现,接种 COVID-19 疫苗后心脏病发作和中风的发病率低于接种前或未接种前。这项研究分析了 2020 年 12 月 8 日至 2022 年 1 月 23 日期间英格兰 4600 万成年人的未识别健康记录,对比了疫苗接种前后的心血管疾病发病率。研究表明,在首次接种 COVID-19 疫苗后的 13 至 24 周内,动脉血栓形成(如心脏病发作和中风)的发病率降低了 10%。在第二次接种后,阿斯利康疫苗接种者发病率降低了 27%,辉瑞/Bio NTech 疫苗的发病率降低了 20%。此前的研究发现,接种某些 COVID-19 疫苗后,罕见心血管并发症的发生率更高。这项研究支持了这些发现,但重要的是,它没有发现与 COVID-19 疫苗接种相关的新的不良心血管疾病,并进一步保证了疫苗接种的益处大于风险。