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发表再《自然通讯》期刊上的一项研究发现,每 20 名新冠患者中就有一人报告病情完全没有好转,另外还有 40% 的人表示,他们在感染多月之后仍未完全康复。研究发现,在 6 到 18 个月后的调查中,有症状感染者报告了某些持续的症状,如呼吸困难、心悸、意识混乱或难以集中注意力,占比大约是未感染者的三倍。这些患者还存在与心脏、呼吸健康、肌肉疼痛、精神健康和感官系统相关的 20 多种其他症状的风险升高。该研究并未发现无症状新冠感染者出现长期问题的风险更大。研究还发现,在更有限的一部分参与者中,他们在感染之前至少接种了一剂新冠疫苗,这似乎有助于减少——或者说是消除——长期新冠症状的部分风险。
研究发现,症状严重的初期新冠病例出现长期问题的风险更高。
印度是受抗生素耐药超级病菌影响最严重的国家之一。每年近 6 万名新生儿死于感染抗生素耐药病菌。印度 Indian Council of Medical Research (ICMR)的新报告称,碳青霉烯类抗生素的耐药性一年增加 10%。碳青霉烯是一种强大的抗生素,用于治疗危及生命的败血症,通常作为 ICU 重症患者的一线治疗药物使用。根据《柳叶刀》期刊的数据,抗生素抵抗在 2019 年导致 127 万人死亡。
药物专利的捍卫者多年来一直宣称需要专利和高药品价格是因为新药研发成本高。但事实上新药研发成本很大一部分是由政府(也就是纳税人)资助的,而根据发表在《JAMA Network Open》上的一项研究,研发成本和高药价之间是不相关的。研究人员对比了新药的研发成本和出售价格,发现两者没有关联,药品的治疗价值也与价格不相关。研究人员发现药厂不是根据药物的研发成本或质量定价的,而是根据市场能承受的费用。
据韩国情报机构称,朝鲜已开始在边境地区开展大规模的新冠疫苗接种,成为全球最后一批开始疫苗接种的国家。 WHO 曾表示,朝鲜和东非的厄立特里亚是仅剩的两个尚未开始广泛分发新冠疫苗的国家。朝鲜去年曾拒绝来自其他国家数以百万计的疫苗,随后在 5 月承认国内出现首次全国性新冠疫情,并在 8 月宣布战胜这波疫情。 金正恩本月早些时候表示,新冠疫苗将从 11 月开始分发。他提及了该国防疫专家的看法,即在 5 月和 6 月感染过新冠病毒的朝鲜人将从 10 月开始出现抗体反应下降。分析人士表示,考虑到中国和朝鲜之间最近恢复了一些航班和火车运营,很有可能是中国在向朝鲜供应疫苗。
一种罕见的埃博拉病毒变种 Sudan (SUDV)正在乌干达爆发,这种病毒无治疗方法或疫苗。Sudan 的潜伏期长达 21 天,意味着在症状出现前可能会有更多的人被感染,而它的致死率在 41-100% 之间。乌干达确定了 36 个病例,有 23 人死亡,当局识别了 223 名密接。这个数字很可能是低估,因为对疫情爆发的认知延迟,部分死者是通过传统仪式安葬的,有大量人群聚集,可能导致感染进一步扩散。此外有感染者生活在一座金矿周围,而金矿的人口流动性非常高。埃博拉最常见的变种是 Zaire,已有疫苗和治疗方法。
津巴布韦暴发麻疹疫情,截至 9 月 6 日政府报告有 704 名儿童死亡、逾 6500 人感染。此后官方不再更新数据。疫情凸显了全球儿童免疫运动停滞不前的风险。此前世卫组织和联合国儿童基金会曾警告,由于新冠封锁、武装冲突和其他障碍,贫困国家的数百万儿童错过了部分或全部疫苗接种,这是 30 年来常规免疫工作最严重的倒退。在新冠疫情前津巴布韦的疫苗接种率就在下降,持续数十年的政治经济危及破坏了公共卫生系统。
英国科学家说,一种使用普通病毒来感染和破坏癌细胞的新疗法在早期人体试验中效果显著。其中一名病人的癌症彻底消失,其他患者的肿瘤也缩小了。该药物通过对唇疱疹病毒(cold sore virus)的弱化版进行改造,并用它杀死肿瘤。唇疱疹病毒是一种单纯疱疹病毒(herpes simplex)。接下来还需要进行更大规模和更长时间的研究,但专家说,这种病毒注射疗法最终会给更多晚期癌症患者提供一条生命线。
去年 WHO 开始用希腊字母给引发担忧的新冠病毒新变异株命名。他们从希腊字母阿尔法(Alpha)开始,并在随后的几个月中迅速更迭。在不到一年时间里,于 11 月启用的“奥密克戎”(Omicron)已经是第 13 个得到命名的变异株。但是距离奥密克戎的首次出现已经过去了 10 个月,而下一个字母派还没有启用。这并不意味着导致 SARS-CoV-2 已经停止进化。但它可能已经进入了一个新的阶段。目前新冠病毒所有最重要的变异都来自奥密克戎。最新的亚型变异株 BA.2.75.2 比以往所有奥密克戎变体更善于逃避免疫反应。BA.2.75.2 目前还极为罕见,仅占过去三个月全球测序的新冠病毒的 0.05%。
在新冠疫情流行期间,一部分人感染之后症状严重,一部分人症状轻微,还有部分人在反复暴露和密接之后仍然不会感染。他们天然的免疫能力也许能成为对抗新冠的关键。纽约洛克菲勒大学科学家领导的一个国际团队正在招募免疫新冠病毒的志愿者,在筛选出真正的能免疫新冠的志愿者之后,研究人员将测序每一个人的基因组,寻找出他们共享的基因突变,然后挑选出候选基因突变的名单,逐个检查,在细胞模型中观察每个基因对抗 COVID 的防御能力。研究人员估计这一过程需要 4 到 6 个月。
科学家发现了空气污染导致肺癌的机制,这一突破有望改变我们对于肿瘤形成的理解。伦敦 Francis Crick 研究所的研究人员发现,空气污染没有伤害细胞,而是唤醒旧的受损细胞。这一发现有助于解释致癌物质如何作用于人体。癌症的经典观点认为它始于健康细胞,随着 DNA 中积累愈来愈多的突变,最终到达临界点转变成了癌细胞。问题是看起来健康的组织已经发现致癌突变,但包括空气污染之内的致癌物质并没有伤害 DNA 本身。研究人员给出了一种不同癌症起源理论的证据。随着年龄的增长,细胞 DNA 已经遍体鳞伤,但需要激活使其成为癌细胞。空气污染等起到了化学警报的作用激活受损细胞成为癌细胞。研究人员还发现能通过一种阻断警报信号的药物,阻止暴露在空气污染下的小鼠发展出癌症。
全世界肥胖的人愈来愈多。美国四成的高中生超重,全球 1970 年代以来肥胖率翻了一番,到 2030 年肥胖症的人数预计将达到 10 亿。肥胖会带来严重后果,它与高血压、糖尿病、心脏病等健康问题密切相关。导致肥胖的原因目前还没有共识,科学家确认了部分促成因素,包括遗传、压力、病毒,睡眠习惯改变,高糖高盐高脂肪等加工食品的流行。科学家提出的一个新兴的观点是环境中无处不在的化学制品与肥胖症有关联,虽然化学物品的剂量很低,但仍然会干扰人类新陈代谢的正常工作,扰乱人体调节能量摄入和消耗的能力。被称为致肥剂的化学品促进了与肥胖有关的特定细胞类型和脂肪组织的产生。这些化学品被广泛用于塑料包装、衣服和家具、化妆品、食品添加剂、除草剂和杀虫剂。十年前化学诱导肥胖的观点还是不被广泛接受的边缘假说,但如今不再是了。
根据发表在《Nature Reviews Clinical Oncology》期刊上的一项研究,早发型癌症(50 岁之前被诊断出的癌症,包括乳腺癌、结肠癌、食道癌、肾癌、肝癌和胰腺癌等)的发病率,从 1990 年开始在世界范围内急剧上升。研究小组分析了 2000 年至 2012 年间,50 岁以下成年人中 14 种不同癌症发病率的全球数据。然后搜索了现有研究,这些研究探讨了可能的风险因素的趋势,包括一般人群的早期生活暴露。最后研究了描述早发型癌症与 50 岁后诊断的晚发型癌症的临床和生物学肿瘤特征的文献。结果发现,在过去几十年中,包括饮食、体重、生活方式、环境和微生物群在内的早期生活暴露发生了重大变化。因此,他们假设西式饮食和生活方式等因素可能是导致早发型癌症流行的原因。自 1950 年代以来,深加工食品、含糖饮料、久坐等风险因素都显著增加,研究人员推测这与微生物群的改变有关。
热浪和空气污染都会影响人类健康,如果它们同时发生呢?研究人员调查了加州在 2014 年到 2020 年间的逾 150 万例死亡案例——黄金之州的夏季经常会同时发生热浪和野火引发的空气污染。结果显示,死亡人数在高温和高 PM2.5 指数的天会上升,而同时发生 高温和高污染时死亡风险会增加三倍以上。相比温度正常和空气干净的天,最炎热和空气污染最严重的 10% 的天,死亡风险会增加 4%;前 1% 的天死亡风险会增加 21%;而对于 75 岁以上老年人,死亡风险还会增加逾三分之一。
得州报告了美国首例与猴痘相关的死亡病例。卫生官员目前还不确定猴痘是否是其死因。这位成年病人是于 8 月 28 日在 Harris 县去世的,尸检正在进行之中,将在未来几周公布结果。得州卫生部门称此人存在严重免疫功能低下,它正在调查以确定猴痘在死亡中的作用。CDC 的 High Consequence Pathogens and Pathology 部门副主任 Jennifer McQuiston 在白宫的新闻发布会上强调,猴痘导致的死亡是非常罕见的,疫苗接种、测试和治疗等措施都有助于预防猴痘。目前全世界共记录到 15 例猴痘相关的死亡病例,部分死者也存在免疫功能低下的问题,但还有死者被认为死亡前是健康的。
在猴痘疫情之初,一名 20 多岁的男子来到北加州的急诊室,他的嘴唇、手部和背部都长了小水泡。不到 12 个小时,他就被医生诊断患上了猴痘。但医生们能确定的也只有这些了。该患者无发热、不适、虚弱、疼痛或其他典型疾病症状。他也不知道自己何时或如何被感染。他说自己几个月以来都没有和任何人发生过性接触,据他所知也没有触碰过任何有这种痘疹或其他症状的人。在疫情初期,科学家们以为自己已经了解猴痘病毒是何时以及如何传播的,也清楚这种疾病的症状以及谁最容易受到感染。但全球确诊的 4.7 万例病例颠覆了他们的许多预期。
一项研究指出,每周步行 1 小时可让85岁及以上人群更长寿。“随着年龄的增长,成年人不太可能完成上述建议的活动量。”研究作者、韩国仁济大学医学院 Sanggye Paik 医院的 Moo Nyun Jin 说,“我们的研究表明,每周至少步行1小时(每天步行10分钟)对 85 岁及以上人群健康有益。”研究人员利用韩国国家健康保险局(NHIS)高级数据库的信息,调查了 85 岁及以上成年人步行与全因和心血管病死亡风险之间的关系。研究人员根据中等强度到高强度活动消耗能量的水平,分析了步行、全因和心血管病死亡率之间的关联,发现与不活动的个体相比,每周步行至少 1 小时的人全因和心血管病死亡率分别降低 40% 和 39%。
一项小型研究发现,迷幻药有助于减少酗酒。研究人员让一部分人服用迷幻药,一部分人则是安慰剂。结果显示,两剂迷幻蘑菇配合心理治疗就让参与者的重度饮酒下降 83%,安慰剂组则是减少 51%。八个月的实验结束后,迷幻药组近半完全停止饮酒,安慰剂组是四分之一。研究报告发表在《JAMA Psychiatry》期刊上。酒精的危害被认为要大于迷幻药,据估计美国每年有 14 万人因饮酒过度死亡,有近 1500 万人与酗酒做斗争。不过在美国法律中,大部分迷幻药仍然是非法的,FDA 正在考虑迷幻药的治疗用途。