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时隔三年之后,WHO 宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。随着新冠死亡和重症人数的下降,以及全球人口对该病毒的高免疫力,WHO 突发事件委员会认为是时候过渡到新冠疫情的长期管理模式。新冠成为一种持续存在的健康问题,不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。WHO 总干事谭德塞表示,在过渡期间推荐各缔约国继续遵守已发布的临时建议。
FDA 批准了葛兰素史克公司生产的抗呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗用于 60 岁及以上人群。这是世界上第一个获得批准的 RSV 疫苗。RSV 通常会引起轻微的症状,就像普通感冒一样。但对老年人来说,这可能是致命的。根据 CDC) 的数据,在美国,每年大约有 6000 到 10000 名 65 岁及以上的成年人死于 RSV,并将 6 万到 16 万人送入医院。在这一年龄组中,患有慢性阻塞性肺病、哮喘和充血性心力衰竭等合并症的人尤其危险。FDA 批准葛兰素史克的 RSV 疫苗以 Arexvy 的名称出售,该公司提交的 III 期临床试验数据显示,该疫苗使 60 岁及以上人群因RSV感染下呼吸道疾病的风险降低了 82.6%,使患严重疾病的风险降低了 94.1%。
睡眠障碍可能是阿尔茨海默病的早期征兆。许多最终被诊断为阿尔茨海默氏症的人,在出现记忆力丧失和思维混乱等认知问题之前,就开始出现跌倒和睡眠困难的症状。这是一个恶性循环:阿尔茨海默病涉及到大脑的变化,扰乱睡眠,而睡眠不足会加速大脑的有害变化。圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员已经找到了一种可能的方法来帮助打破这种循环。一项为期两晚的小型研究表明,睡前服用安眠药的人,阿尔茨海默病关键蛋白质的水平有所下降——这是一个好兆头,因为这种蛋白质的水平越高,疾病就越严重。这项研究涉及一种被称为 suvorexant 的助眠药物,这种药物已经被 FDA 批准用于治疗失眠症,它暗示了睡眠药物减缓或阻止阿尔茨海默病进展的潜力,尽管还需要更多的工作来证实这种方法的可行性。
根据美国国家过敏及传染性疾病研究院(NIAID)公布的一份新闻稿,通用流感候选疫苗在第一阶段临床试验中表现良好。在有 52 名志愿者参与的第一阶段临床试验中,VRC 开发的 H1ssF (influenza H1 hemagglutinin stabilized stem ferritin nanoparticle vaccine) 疫苗安全,耐受良好,诱导出对血凝素(HA)茎区——该区域是通用流感疫苗的理想靶标,HA 头部每年都在变化,但茎部区域变化不大——的广泛抗体反应。参与者给了一次 20 微克剂量或两次 60 微克剂量,16 周后给予加强针,他们没有发生任何不良反应,最主要的反应包括轻度头痛、注射位置压疼和暂时性的全身不适。使用 mRNA 递送系统的 H1ssF 疫苗也开始了第一阶段临床试验。
国家传染病医学中心(上海)主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授建议脆弱人群再次接种新冠疫苗。他介绍,数据显示,如果新冠病毒发生变异,6 个月后会慢慢出现二次感染,一般规模不大,但如果下一波病毒的变异有效突破了人体为对抗前一波病毒而形成的免疫屏障,第二波就会形成感染高峰。他表示,应对新冠二次感染,需关注脆弱人群,不断地监测、预警,做好药物储备,对任何变异株的到来做出快速反应。张文宏引用美国传染病专家福奇的话称,“新冠病毒会找到每一个人。当群体免疫的屏障建立起来后,新冠病毒会去寻找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控制较好的国家,第二波感染的峰值就会比较高。”
慢性伤口是糖尿病患者和老年人的主要健康问题,在极端情况下甚至会导致截肢。欧洲研究人员利用电刺激,开发了一种加速愈合过程的方法,使伤口愈合速度加快三倍。研究人员从一个古老的假设出发,即对受损皮肤的电刺激可以用来治愈伤口。皮肤细胞具有电趋向性,这意味着它们在电场中定向“迁移”。如果将电场放置在含有皮肤细胞的培养皿中,细胞就会停止随机移动,并开始朝着同一个方向移动。研究人员研究了如何利用这一原理来电引导细胞,以使伤口愈合得更快。使用微型工程芯片,研究人员能比较人工皮肤的伤口愈合情况,用电刺激一个伤口和不用电让一个伤口愈合。差异是惊人的。
根据《Nature Medicine》期刊上的一项研究,摄入过少的全谷物食品、摄入过多的精制谷物、食用红肉和加工肉类是 2018 年全球新增 1400 多万 2 型糖尿病患者的三大主因。该研究估计,每 10 名 2 型糖尿病患者中,就有 7 名与饮食摄入不当有关。研究团队开发了一个基于 1990 年至 2018 年的膳食摄入量研究模型,并将其应用于 184 个国家。研究发现,与 1990 年相比,2018 年由于饮食不当导致的 2 型糖尿病病例增加了 860 万例。此外,摄入过多不健康的食物比摄入过少健康的食物更容易导致 2 型糖尿病,而男性、年轻人、城镇居民与女性、老年人以及农村居民相比更易受此影响。由饮食不当导致的病例中,超过 60% 是由六种有害的饮食习惯造成的,即食用过多精制大米、小麦、土豆和过多红肉,喝太多含糖饮料和果汁。而五种保护性饮食(水果、非淀粉类蔬菜、坚果、种子类食物、全谷物和酸奶)摄入不足只占新病例诱因的 39% 以上。
一项中期试验的结果显示,Moderna 和默克的癌症疫苗帮助防止了黑色素瘤患者的复发,这表明追求通过疫苗启动免疫系统以抵御癌症这方面取得了进展。在接受个性化疫苗和默克公司的免疫疗法 Keytruda 的高危黑色素瘤患者中,约有 79% 的患者在18个月时还活着并且没有癌症,单独接受免疫疗法的患者该比例为 62%。这项有 157 人参加的试验提供了一些最有力的证据,证明这种疫苗可以使癌症患者受益。Moderna 和默克表示,将把研究扩展到其他肿瘤类型,包括非小细胞肺癌。
据估计 15% 的新冠感染者留下了被称长新冠的长期后遗症。长新冠症状千奇百怪,其产生的机制目前还不清楚,也没有有效的诊断或治疗方法。两位研究人员提出了一种假说,认为长新冠与酸碱失衡相关。新冠会导致多个系统组织损伤、炎症失调和细胞代谢紊乱,组织损伤和炎症会损害微血管循环导致缺氧,增加细胞的无氧呼吸。研究人员认为无氧呼吸会导致影响每一个器官系统的酸碱失衡,这可能是长新冠的根本原因。研究人员称可通过测量长新冠患者体内的酸碱标志物去判断酸碱失衡。
研究发现怀孕期间感染新冠症状轻微不会减缓婴儿大脑发育。研究人员分析了来自纽约、盐湖城和阿拉巴马州伯明翰三个地理区域的 407 名 5 到 11 个月大的婴儿。总体而言,近三分之一的婴儿的母亲在怀孕期间感染COVID。结果显示,母亲在怀孕期间任何时候患有轻度或无症状 COVID-19 的婴儿与母亲从未患过 COVID-19 的婴儿发育相似。
基于 mRNA 技术的新冠疫苗取得了巨大成功,而癌症、心血管和自身免疫性疾病等的 mRNA 疫苗也有望在不久之后面世。制药公司 Moderna 的首席医疗官 Paul Burton 博士表示,他相信该公司能在五年内为各种疾病提供 mRNA 疫苗,称这些癌症疫苗将拯救数十万甚至数百万人的生命。基于 mRNA 的疗法通过让细胞制造出相应蛋白质去触发人类免疫系统产生对应疾病的免疫反应。Burton 博士称,未来会有基于 mRNA 的疗法去治疗以前无法治愈的罕见疾病。他认为 10 年后我们将能真正识别疾病的遗传原因,使用基于 mRNA 的技术去编辑和修复它。
广东疾控中心披露该省中山市报告 1 例 H3N8 病例,病例为女性,56 岁,既往有多发性骨髓瘤等基础病史,发病前有活禽暴露史,家周边有野禽活动史。中国疾控中心对病例标本复核检测,结果为 H3N8 禽流感病毒核酸阳性。这是至今报告的第三例人感染 H3N8 禽流感病例,目前 H3N8 还没有出现人传人的证据。第一例人感染是在 2022 年 4 月公布的,是河南的一名 4 名男孩,他接触了家里饲养的鸡和乌鸦。
对小鼠的研究显示,早晨禁食可能不利于抵抗感染,并可能增加患心脏病的风险。研究人员分析了两组小鼠。一组人睡醒后马上吃早餐(早餐是一天中最丰盛的一餐),另一组人不吃早餐。研究人员分别在两组小鼠醒来时(基线)、4 小时后和 8 小时后采集了血液样本。在检查血液时,研究人员注意到禁食组有明显的差异。具体来说,研究人员发现了单核细胞数量的差异。单核细胞是骨髓中产生的白细胞,在体内传播,在对抗感染、心脏病和癌症等方面发挥着许多关键作用。禁食组小鼠的单核细胞受到了显著影响。研究人员强调,虽然也有证据表明禁食对代谢有益,但这项新研究在全面了解身体机制方面是一个有益的进步。
根据美国疾控中心(CDC)的青少年危险行为调查(Youth Risk Behavior Survey),53% 的年轻女孩说她们经历了持久性的悲伤或绝望,这一数据比 2011 年的 36% 有大幅提高;30% 的女孩表示她们认真考虑过自杀,相比下 2011 年是 19%。年轻男孩的比例没有这么高,但他们的忧郁及焦虑也有所增加。新冠不是造成这一趋势的主因,社交媒体被认为才是少女精神疾病的主因。今天绝大部分的社交生活是经过智能手机和社交媒体,即便有人想退出社交媒体,由于她们的朋友都使用社媒,退出的人会在社交中孤立起来。
与大多数哺乳动物不同,雌性裸鼹鼠一生都会发育出新卵子——这一发现或有助于解决人类不孕不育问题。研究报告发表于《自然-通讯》。原产于东非的裸鼹鼠寿命长达 37 年。它们生活在地下,有着与蜜蜂相似的社会结构,包括一只一生都能生育后代的女王。相比之下,老鼠只能活 4 年左右,当它们 9 个月大时,生育能力就开始下降。研究人员分别在裸鼹鼠 1、5、8、15、28 和 90 天大时,用显微镜观察了它们的卵巢。在人类、小鼠和其他哺乳动物中,卵子只在出生前产生。而在一些物种中,卵子会在出生后不久产生且供应量有限。随着时间推移,这些卵子逐渐死亡,导致生育能力随着年龄增长而降低。但在裸鼹鼠身上,研究人员测试的每个生命阶段都发现了大量生殖细胞。
我国科学家在非法走私的马来亚穿山甲中发现了一种新的MERS样蝙蝠冠状病毒(CoV),它可以感染人类细胞并在其中复制,表明它也许会跳到人类身上并引发疾病。这项研究表明,穿山甲携带的 MERS 样冠状病毒与蝙蝠有关,但与蝙蝠病毒相比,它能够直接感染人类,而且对人类的传染性增强,这表明穿山甲在人类冠状病毒的出现中发挥重要作用。穿山甲是被贩卖最多的哺乳动物之一,经常与人类接触。之前的研究在从马来西亚走私到中国的穿山甲中发现了与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)相关的谱系。新冠大流行已持续了快三年时间,但目前仍不清楚人类是如何首次感染SARS-CoV-2的。在这项新研究中,研究人员采集了从东南亚非法走私到中国的 86 只马来亚穿山甲的肛拭子样本,并采用一种泛 CoV PCR 检测对其进行筛选。其中 4 个样本呈 CoV 阳性。
长时间低着头盯着手机或平板屏幕可能会导致颈椎问题。德克萨斯大学西南医学研究中心脊柱科副主任 Kavita Trivedi 博士称,人类是直立的生物,身体不习惯于长时间低头,这种习惯会给颈椎带来额外压力。她称美国人每天在手机上花大约 5 小时时间,在笔记本或台式机上面花更长时间,此类的习惯会导致人出现肌肉僵硬、关节发炎、神经受压、关节炎,甚至骨刺或椎间盘突出等问题。好消息是大部分颈椎病患者不需要手术。她建议将手机的位置放置到与眼睛平视的高度可以避免颈椎问题。
抗生素耐药是全球一个日益紧迫的公共卫生威胁。根据发表在《柳叶刀》旗下《eBioMedicine》的一篇论文,加州圣巴巴拉的科学家报告发现了一种不会引起抗药性的广谱抗生素。被称为 COE2-2hexyl 的抗生素表现出广谱抗菌活性,在实验中治愈了感染菌血症临床分离株的小鼠,且没有出现抗药性。COE2-2hexyl 对多种膜相关功能有特定影响,可能因此抵消了细菌细胞活性和耐药性的演化。
WHO 周三表示,赤道几内亚爆发了青猴病疫情,卫生官员正在加快行动遏制病毒的传播。青猴病病毒又称马尔堡病毒,有记录的最早爆发是在德国马尔堡,它与埃博拉病毒相近,传播方式也相似,通过直接接触和体液传播。罹患此病的人会出现发高烧、腹泻、呕吐及出血的现象,无医治方法,死亡率很高。至今为止有 9 人死于最新一波疫情,其中一人确诊,另外 8 人为疑似。目前有轻症疑似病例 16 例,密接 21 人。青猴病疫情相当罕见,至今只爆发了大约 15 次,感染人数都是个位数。赤道几内亚的疫情是过去十年最严重的,病例数已经达到两位数,临近的喀麦隆报告了两例疑似病例,目前该国还没有报告确诊病例。
雷尼替丁(ranitidine)常用于治疗消化性溃疡,葛兰素称它不会导致癌症,但它自己的科学家和独立研究人员都对该药的致癌风险发出过警告。葛兰素在早期被称为葛兰素大学,它开展了重要的制药研究,但很少能产生有利可图的药物,直到研究人员创造出了名为雷尼替丁的分子,1978 年在美国获得专利,FDA 也迅速通过审查,葛兰素将其冠名为 Zantac,它很快成为世界上最畅销的处方药。葛兰素也最终通过收购合并变成了葛兰素史克,今天它最畅销的药物包括抗抑郁药 Paxil 和 Wellbutrin 以及带状疱疹疫苗 Shingrix。雷尼替丁不再是了。2019 年该药物被发现含有高浓度的致癌物,致癌物是雷尼替丁本身产生的。它在世界各地都被召回,2020 年 FDA 迫使它退市。它的致癌物被称为 NDMA,曾被添加到火箭燃料中,现在只用于对实验鼠诱发癌症。FDA 称 NDMA 微量食用无害,但雷尼替丁中的 NDMA 含量过高,随着时间还会愈来愈多。根据法庭文件以及根据信息自由法获得的研究报告,葛兰素在 FDA 审批药物时没有披露一项关键研究。葛兰素史克出售了一种可能对人有害的药物,试图撇清证据,且从未向任何人发出过警告。它在美国正面临一场集体诉讼。