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世界卫生组织(WHO)周五表示,武汉华南海鲜市场与去年新冠病毒疫情的爆发有关,该市场或为病毒源头,或可能“加剧了病毒的扩散”,世卫组织呼吁进行更多研究。中国在 1 月关闭了该市场,作为阻止病毒传播努力的一部分,并下令暂时禁止野生动物交易和消费。世卫组织食品安全和人畜共患病病毒专家 Peter Ben Embark 博士表示:“武汉批发市场与此次疫情爆发有关,这一点很清楚。但我们不知道它扮演了什么角色,是发源地还是加剧了病毒扩散,或者仅仅是巧合,在这个市场及其周围发现了一些病例。”他指出,研究人员花了一年时间才确定骆驼是MERS(中东呼吸综合征)病毒的源头,MERS也是一种冠状病毒,于 2012 年出现在沙特阿拉伯,并在中东传播,他补充称,“现在还不算太晚。”
世界卫生组织(WHO)周二表示,一份报告显示法国在去年 12 月就出现了新冠肺炎病例,时间比之前认为的要早,这“并不令人意外”,并敦促各国调查其他任何早期的疑似病例。中国于 12 月 31 日首次向世界卫生组织报告了后来确认为新冠肺炎的病例,此前人们认为该病直到今年 1 月才传播到欧洲。一家法国医院对一些肺炎患者的旧样本进行了重新检测,结果发现,这家医院早在去年 12 月 27 日治疗的一名患者就是新冠肺炎,比法国政府确诊的第一批病例早了近一个月。目前没有任何迹象表明该病毒来自中国武汉以外的任何地方。人们认为,法国的这个病例与一位去年 12 月中国尚未发现或报告该病毒前曾去中国旅行的人有着某种关联, WHO 发言人说。然而,这名法国患者是个鱼贩,据信与中国没有直接联系,近期也没有旅行史。专家表示,法国这个病例需要更多调查。
根据发表在《Nature Communications》期刊上的一项研究,科学家报告在实验室里创造能挫败新冠的抗体。名为 47D11 的抗体针对的是突刺蛋白,这种蛋白给予冠状病毒皇冠形状,让其进入人类细胞。在实验中,它不仅挫败了新冠病毒,而且还挫败了近亲 SARS。研究人员利用转基因实验鼠去产生冠状病毒突刺蛋白的不同抗体,在之后的实验中,47D11 表现出能中和新冠和 SARS 的活性。研究人员进行了重构创造出了人类版本的抗体。
在疫情的背景下,快速准确的跟踪人口流动具有预测疫情可能会在何地爆发的意义。根据发表在《自然》期刊上的一项研究,研究人员利用中国一家大型国有手机运营商的匿名手机数据,分析了 2020 年 1 月 1 日至 1 月 24 日期间,在武汉至少停留两小时的超过 1100 万人口的流动情况。随后将这些数据与中国 31 个省区市的 296 个县截至 2 月 19 日的新冠肺炎疫情感染率联系起来。研究表明,根据人口流出的分布,最多可以提前两周准确预测新冠肺炎疫情感染在中国的发生频率和地理位置,并能在疫情早期发现潜在传播风险较高的城市。研究人员表示,研究结果或可用于其他能获取手机数据的疫情国家,帮助他们的决策者进行快速准确的风险评估,规划好有限资源的合理分配。
根据世卫组织(WHO)意外发布的文件草稿,一种潜在的抗新型冠状病毒药物在首项随机临床试验中失败,令曾经对瑞德西韦(remdesivir)寄予厚望的科学家和投资者失望。在中国进行的这项试验表明,瑞德西韦没有改善患者的病情或减少血液中存在的病原体。研究人员研究了 237 例患者,对 158 例患者给药,然后将其进展与另外 79 例患者进行对照。该药还显示对某些患者具有明显的副作用,导致对 18 例患者停止给药。世卫组织表示,正在接受同行评审的这份文件草稿被错误地提早发表。吉利德警告称,这份文件包含“对该项研究的不适当表述”。“重要的是,由于这项研究是因参与率低而提前终止,因此它的依据不足,无法得出具有统计学意义的结论,”该公司表示。“因此,研究结果并不是结论性的,尽管数据趋势似乎表明瑞德西韦可能有益,尤其是在患病早期接受治疗的患者身上。”
疫情期间总会流出各种可疑的药方和偏方,其中包括号称能“增强”人体免疫系统。不幸的是,认为药物、流行的超级食品或健康习惯可以为增强健康免疫系统提供捷径的想法无非是神话而已。事实上,“增强”免疫系统的概念没有任何科学意义。耶鲁大学的免疫学家岩崎彰子(Akiko Iwasaki)说:“人体免疫系统由三个不同的防线组成。皮肤、呼吸道和粘膜这些器官为第一道防线,对感染形成隔离屏障。但是一旦病原体突破了这道防线,就必须依赖人体的‘先天’免疫反应。”先天免疫反应由化学物质和细胞组成,任何异物入侵人体即迅速发出警告,并开始击退入侵物。她说,“当先天免疫也无法消灭入侵病原体时,人体就会启动适应性免疫系统,”即产生称为抗体的细胞和蛋白质,但需要几天或几周的时间才能产生。重要的是,适应性免疫系统(亦称后天免疫系统)只能针对特定的病原体。“例如,针对新冠状病毒的T细胞不会对流感病毒或细菌病原体产生反应。”
今年 1 月,在广州的一家餐厅里,一名感染了新冠病毒但并无不适的食客,似乎将其传给了另外 9 个人。显然是餐厅的其中一台空调,将病毒颗粒吹散到房间各处。当天,在这个五层楼餐厅的同一楼层,还 有73 名食客就餐,好在他们后来没有生病。当时在该层工作的 8 名员工也没有。中国研究人员在一篇论文中描述了该事件,论文将在美国疾病控制和预防中心出版的《新型传染病》(Infectious Diseases)杂志的 7 月号上发表。这项实地研究存在一定局限性。比如说,研究人员没有进行模拟空气传播的实验。这个事件说明了餐厅在尝试重新营业时将面临的一些挑战。通风系统会产生复杂的气流,使病毒漂浮在空中,因此仅将桌子隔开六英尺——CDC 建议人与人之间应该保持的最小间距——可能不足以保护餐厅顾客。外出就餐的社交性质可能会增加风险。
4 月中旬,全球多个疫苗团队宣布取得进展的同时,中国宣布第一波疫情已经得到控制,中国在全球的新冠研究的临床试验立项占比从三分之二减至一半。流行病学专家钟南山说,“现在要在中国进行大规模的临床药物或是治疗的研究,已经没这个机会了。”4 月 15 日世卫更新的统计中,全球临床试验已由 4 月 7 日的 927 项增至 1135 项。被誉为“人民的希望”的瑞德西韦(Remdsivir)在中国的两项临床试验“暂停”,原因为“当前新冠肺炎疫情已得到良好控制,没有符合条件的患者入组”。钟南山指出:“很多研究被撤销,是因为大概谁都想不到中国会那么快控制住疫情。现在要在中国进行大规模的临床药物或是治疗的研究,已经没这个机会了。”
2000 年,美国宣布消灭了麻疹病毒。虽然有境外输入病例,但由于绝大部分人都接种了,麻疹不会再次爆发。然而,2019 年美国爆发了麻疹疫情,大部分病例都发生在没有接种的人群中间。拒绝接种或拒绝给孩子接种的人被称为疫苗怀疑论者。为什么会有如此多的人怀疑疫苗?美国得州理工大学的心理学家提出了一种解释:疫苗有风险但极其罕见,怀疑论者高估了那些罕见的负性事件的可能性。心理学家通过了两项实验,证明对疫苗高度怀疑的人会高估负性事件。研究人员认为,怀疑论者对不同事件发生的可能性没有很好的理解,他们更容易被坊间的恐怖故事所动摇。
根据法国科学家的一项实验,新冠病毒能在高温下生存。 Aix-Marseille 大学的 Remi Charrel 教授和同事在 60 摄氏度下加热 Covid-19 病毒一小时,结果部分病毒株仍然能够复制。科学家必须加热到接近沸点才能完全杀死病毒。他们的研究报告发表在预印本网站 bioRxiv.org 上。研究人员在论文中称,加热的过程导致了病毒传染性的显著下降,但足够多的活跃病毒株能启动新一轮的传染。法国科学家称,将病毒加热到 92 摄氏度能使其完全失活。
WHO 总干事谭德塞称,新冠病毒致命率是十年前猪流感的十倍以上。十年前的 H1N1 猪流感疫情发生在 2009 年 1 月到 2010 年 8 月之间,全世界有超过 160 万确诊病例,死亡 18,449 人。新冠病毒至今已有接近 200 万确诊病例(约翰霍普金斯大学的数据是 192 万,每天以大约 10 万的速度增加),超过 11.9 万人死亡,是 H1N1 猪流感死亡人数的十倍以上。谭德塞表示,我们只能说我们所知道的,只能根据我们所了解的情况采取行动。来自多个国家的证据让我们对病毒有更清晰的认识。我们知道 Covid-19 传播很快,比猪流感更致命,更容易在养老院等人口密集环境传播。我们知道,早期发现和跟踪密切接触者是遏制传播的关键。
微软联合创始人比尔盖茨敦促富裕国家将各自 GDP 的“几个百分点”投入于开发和分配新型冠状病毒肺炎疫苗,他在接受采访时强调目前的投资水平可能存在巨大缺口。英国已向“流行病防范创新联盟”(CEPI)开发新冠肺炎疫苗的项目资助 2.5 亿英镑。盖茨基金会是 CEPI 的创建者之一。CEPI 由多国政府、私营企业和慈善机构联合成立,正在运行 8 个新冠肺炎疫苗的开发项目,它已紧急呼吁各方为这项研究提供 20 亿美元资助。盖茨表示,对于富裕国家而言,支持发展中国家抗击新冠病毒至关重要。“这些资金在帮助防止情况完全恶化、帮助防止一切分崩离析、帮助加快疫苗制造商的速度等方面将起到的作用——我认为这个理由将是很强大的。”
美国 CDC 的一项研究显示,新冠 COVID-19 的基本传染数 R0 为 5.7,是以前认为的 2 或 3 的两倍。这意味着一名感染者可能会传染多达 6 个人,控制其扩散的难度更高。洛斯阿拉莫斯国家实验室分析了武汉的数据后得出这一结论。以前的估计认为 R0 在 2.2 -2.7 之间。研究人员称,结果表明当未被识别的感染者比例较低时,对有症状的感染者进行隔离和追踪密切接触者是减缓病毒传播的有效方式。英国帝国理工学院最近公布的 RO 数为 3.87,5.7 意味着新冠的传染水平要更高。研究人员指出,至少 82% 的人口通过接种疫苗或事先感染,才能实现群体免疫阻止病毒的传播。研究人员认为,中国大陆、韩国、台湾、香港和新加坡的情况显示,只要及早采取措施,控制病毒的传播是可能的。
新冠病毒肺炎(COVID-19)并没有均等地在所有年龄段的人群中传播其严重影响。年轻人——除了存在基础健康问题的人——似乎正在逃过这场大流行病最糟糕的影响。一项早期研究显示,在逾 700 名已知与确诊病例有过密切接触、或是家中最近有人确诊感染的儿童中,只有 10 人结果呈阳性。这 10 名儿童均不满 15 岁,且没有一人需要呼吸支持或重症监护。一项早期发表在《儿科学》杂志上、可能会有修正的研究指出,在逾 2000 例新冠肺炎确诊和疑似儿童病例中,只有一人死亡。为了感染动物或人类,病毒必须要劫持细胞机制,这样它才能开始复制。这意味着,病毒首先需要找到进入细胞的入口。导致“非典”和新冠肺炎的这两种冠状病毒有一个重要的共同特征:它们利用了同样的“锁孔”进入细胞,这个“锁孔”被称为ACE2受体。利物浦大学儿童健康与疾病爆发医学教授 Calum Semple 推测,儿童肺部的 ACE2 受体与这种病毒的钥匙无法很好地适配。