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辉瑞和它的德国合作伙伴 BioNTech 上周宣布未来几周寻求从 FDA 获得授权向已注射两剂疫苗的接受者提供第三剂加强针,进一步增强体内的抗体水平。两家公司认为需要在第二针疫苗 6 到 12 个月内注射第三针。但世界各地的卫生官员对这一建议表达了反对意见,认为当前最重要的任务是给所有人完整接种疫苗,而不是给已接种的人提供加强针。美国卫生部、疾控中心和 FDA 上周发表联合声明称,已完整接种疫苗的美国人目前不需要加强针。世界卫生组织的官员本周一表示,缺乏证据支持加强针的需求,指出许多中低收入国家甚至连最易受影响人群提供第一针疫苗的供应都满足不了。卫生官员表示,疫苗的主要目的是预防严重症状和死亡,当前的疫苗已经能做到,通过注射第三剂加强针去预防一般症状不是目前的优先任务。
匿名读者 写道 "2020 年 12 月 14 日至 2021 年 4 月 10 日 3975 名一线人员每周提供中鼻甲拭子样本用于 RT-PCR 分析 ,两种 mRNA 疫苗 BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) 和 mRNA-1273 (Moderna)的完全接种有效率为 91% ,部分接种的有效率为 81% 。
智利则报告科兴疫苗的真实世界预防有症状感染的有效率为 65.9% 和预防收入 ICU(重症监护病房)的有效率为 90.3% ,研究于 2021 年 2 月 2 日至 5 月 1 日进行,研究群体为 1020 万人。智利是接种率最高的国家之一。"
牛津大学本周开始了一种 HIV 候选疫苗的 I 期临床试验。试验旨在评估疫苗 HIVconsvX 的安全性、耐受性和免疫原性。13 名健康、HIV 阴性、年龄在 18-65 岁之间、无高感染风险的成年人将首先注射一剂疫苗,然后四周之后注射一剂加强针。HIVconsvX 针对的是广泛流行的变种 HIV-1,能诱导免疫系统的 T 细胞攻击 HIV 一个高度保守易受攻击的区域。
香港养和医院病理学部等部门的团队在《香港医学杂志》发表研究,他们在2月底至4月底招募了457名打疫苗的医护,当中220人打科兴,237人打复必泰。这些医护在打第一针及第二针后,研究团队分别用3种技术为他们验抗体,结果发现,医护打完第一剂复必泰19日后,用不同方法均验出逾九成人抗体呈阳性;至于打完第一剂科兴后26日的医护,若验总抗体,有76.8%验出阳性,验S蛋白IgG有64.7%呈阳性,若验替代中和抗体,只有19.3%呈阳性。研究团队在这些医护打完第二针后28日再验抗体,结果发现,打复必泰者,用不同方法验出的抗体水平,都较打科兴者更高,例如若验S蛋白IgG ,打科兴者抗体水平平均值为1005.2 AU/mL,打复必泰则有11,572.6 AU/mL。
根据发表在《Nature Medicine》期刊上的一项研究,轻微症状的新冠年轻患者有很多留下了长期症状。Bergen 大学的研究人员跟踪了 312 名新冠确诊患者至少 6 个月,其中 247 有轻微症状,在家中隔离,无需住院。但在确诊 6 个月,其中 136 人仍然有长期症状。他们并不都属于老年组。在 16 到 30 岁的人群中,有 52% 仍然有症状,最常见的症状是味觉和或嗅觉紊乱、疲劳、呼吸困难、注意力不集中和记忆力问题。
源自印度的变种 Delta 已成为各国正在快速扩散的主要新冠病毒变种,而基于 Delta 的新病毒变种 Delta Plus 开始在十多个国家出现。印度对其发出了警告。科学家指出,这种携带一种刺突蛋白突变的病毒被认为是 Delta 的一个亚谱系。印度卫生部表示,Delta Plus 已经显示出更强的传播能力。因为它是最近才发现的,暂时还没有对该变种的相关研究,科学家目前掌握的信息有限。
两种更可怕的变体成为美国新冠病例的主流变种。Alpha 变种——最早在英国发现的 B.1.1.7——传染性比 SARS-CoV-2 高约 50%, 在数个月之中就成为美国最流行的变种,截至四月底占到了新冠病例的七成。但最新数据显示,最早在印度发现的 B.1.617.2 变种 Delta 和在巴西与日本发现的 P.1 变种 Gamma 逐渐后来居上。Delta 传染性比 Alpha 还要强 50% 到 60%,能导致更严重症状,目前英国九成的病例是 Delta。而 Gamma 虽然没有快速传播,但能削弱疫苗的效力。在美国,Alpha 变种的比例已经从七成降至 35%,而截至 6 月 9 日 Delta 和 Gamma 占 30%,其中 Delta 占 14%,Gamma 占 16%。截至 6 月 19 日最新数据中,Delta 占到了 20.6%。
世界卫生组织(WHO)表示,通过“全球新冠肺炎疫苗实施计划”(Covax)接受疫苗的很多较贫穷国家已经没有足够供应来继续开展接种。世卫组织高级顾问 Bruce Aylward 博士说,Covax 计划已向 131 个国家提供了 9000 万剂疫苗。但这仍然远不足以令人们免受病毒全球传播的影响。Covax 计划是去年创建的,目的是确保在全球范围内提供疫苗,让富国为穷国提供补贴。Covax 最初设定了到 2021 年底在全球提供 20 亿剂疫苗的目标。大部分疫苗会被捐赠给贫穷国家,让至少 20% 的人口得到保护。但是,由于生产延误和供应中断,这一计划受到阻碍,导致完全依赖 Covax 疫苗的国家出现短缺。
源自印度的 Delta 新冠变种成为抗击全球疫情的顽固障碍。美国总统拜登警告称,这种变异病毒正在疫苗接种率低的州蔓延;俄罗斯病毒学家指出,Delta 变种现在是莫斯科最流行的毒株;英国的 Delta 感染病例也在激增;中国广州最近爆发的疫情也主要是 Delta 变种导致的。世卫组织首席科学家上周五表示,Delta 变种正在成为新冠病毒的全球主要变种。
诺瓦瓦克斯(Novavax)的新冠疫苗在美国和墨西哥进行的末期试验中显示出 90% 的有效率,并证明它可以对付病毒变种,从而为批准又一款疫苗以控制疫情铺平道路。该公司表示,其疫苗对 COVID-19 中、重症提供 100% 的保护。接种组中的所有 COVID-19 病例都是轻症。该公司使用传统方法生产疫苗,但在飞蛾细胞中培养蛋白质,以迅速扩大规模,然后将其放入纳米颗粒。这种抗原能够引导人体识别刺突蛋白,它得到一种专有技术疫苗佐剂的增强。来自美国和墨西哥近 3 万名参与者的试验数据与诺瓦瓦克斯先前发表的英国和南非试验结果相似。在英国和南非试验中,该疫苗对 SARS-CoV-2 原始毒株的有效率为 96%。
泰国在 5 月份开展新冠疫苗接种时,北部清迈府湄针县当局发现没多少人登记打针。才过了几天,情况逆转,地方官员报告每日接种需求从数百人升至数千人。全靠推出了“打针送牛”抽奖——没错,2021 年以内,凡是接种了疫苗的当地居民,每周都有机会获得一头牛的奖励。像泰国这样的利诱措施并非个例,许多国家和地区都在提供诱因,吸引群众接种疫苗。此前已有研究显示,提供诱因能拉高疫苗接种比率。2015 年,伦敦国王学院一群研究人员发现,发现金代用券有助提升伦敦年轻女性接种人类乳突病毒(HPV)疫苗比例。行为学家帕特尔医生(Mitesh Patel)相信,单靠提供奖励不是唯一办法。他说那些获提供疫苗但仍未接种的人可被分成两大类:疫苗犹豫派和疫苗冷漠派,“那些属于疫苗冷漠派的人并非反对免疫工作,但他们不会竭尽全力走出去预约接种。”至于疫苗犹豫派,他解释说,这些人因为种种原因而对接种疫苗却步,财政引诱办法应该用在他们身上。南加州大学经济学教授布罗卡斯(Isabelle Brocas)说,要想游说那些坚决的疫苗犹豫派去打针,强势决策更有机会成功,例如让接种了疫苗的人无须强制戴口罩。
一种新型的新冠疫苗最早将在今年夏天上市。这种疫苗被称为蛋白质亚基疫苗,它的一大优势是不需要冷藏。疫苗的工作原理通常是向免疫系统展示某种类似病毒但不是病毒的东西,此举旨在让免疫系统做好准备,当真正的病毒出现时能对其进行抑制。在新冠病毒中,这种东西是“突刺蛋白”。强生、Moderna 和辉瑞生产的疫苗都含有突刺蛋白的遗传指令,我们体内的细胞则负责制造该蛋白质。第一种新冠的蛋白质亚基疫苗很可能来自生物科技公司 Novavax。相比美国已经批准的三种疫苗,它不需要人体去制造突刺蛋白,突刺蛋白已经包含在疫苗内。它还包含了一种增强免疫反应的佐剂,进一步强化疫苗的效力。制药巨头赛诺菲(Sanofi)也在研制自己的蛋白质亚基新冠疫苗。